ศึกษาเปรียบเทียบการบริหารยา vancomycin ด้วยวิธี continuous infusion และ intermittent infusion ในผู้ป่วยติดเชื้อ methicillin-resistant Staphylococcus aureus
จักราวดี จุฬามณี, ณัฐณิชา อิงวิยะ, ธีรทัศน์ สุดสาย, พันธ์วศรี แสงสุวรรณ, มนชนา จุลลางกูร, รุ่งเรือง จารุมโนกุล, สุเทพ จารุรัตนศิริกุล*
Department of Medicine, Faculty of Medicine, Prince of Songkla University, Hat Yai, Songkhla 90110, Thailand. Phone: 074-451-452, Fax: 074-429-385. E-mail: jasutep@medicine.psu.ac.th
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบค่าเภสัชจลนศาสตร์ของ vancomycin เมื่อบริหารด้วยวิธี continuous infusion และ intermittent infusionวัสดุและวิธีการ: การศึกษาแบบไปข้างหน้าด้วยวิธีการสุ่มแบบข้ามสลับในผู้ป่วยติดเชื้อ methicillin-resistant Staphylococcus aureus จำนวน 12 ราย ผู้ป่วยทุกรายจะถูกสุ่มให้ได้รับ vancomycin ก่อนและหลังกัน 2 วิธี โดยให้ติดต่อกัน ดังนี้ วิธีที่ 1 บริหารยาในขนาด 15 มิลลิกรัม/กิโลกรัม นาน 1 ชั่วโมง เป็น loading แล้วตามด้วยวิธี continuous infusion ในขนาดยา 30 มิลลิกรัม/กิโลกรัม ในเวลา 24 ชั่วโมง เป็นเวลา 48 ชั่วโมง และวิธีที่ 2 บริหารยา ด้วยวิธี intermittent infusion นาน 1 ชั่วโมง ในขนาด 15 มิลลิกรัม/กิโลกรัม ทุก 12 ชั่วโมง เป็นเวลา 48 ชั่วโมง ศึกษาทางด้านเภสัชจลนศาสตร์ของ vancomycin ในช่วงเวลา 24-48 ชั่วโมง หลังเริ่มยาทั้ง 2 วิธีผลการศึกษา: เมื่อบริหารยาด้วยวิธี continuous infusion ค่าความเข้มข้นเฉลี่ยสูงสุดที่ steady state เท่ากับ 24.88 ±1 12.75 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร และค่าความเข้มข้นเฉลี่ยต่ำสุดที่ steady state เท่ากับ19.89 ±1 10.15 ไมโครกรัม/ มิลลิลิตร เมื่อบริหารยาด้วยวิธี intermittent infusion ค่าความเข้มข้นเฉลี่ยสูงสุดและต่ำสุดเท่ากับ 55.02 ±1 17.36 and 12.43 ±1 12.86 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร ตามลำดับภายหลังการรักษาผู้ป่วยต่อจนครบ 10 วัน เชื้อ MRSA ถูกกำจัดออกจากร่างกายของผู้ป่วยทุกราย นอกจากนั้นในระหว่างการบริหารยาทั้ง 2 วิธี ไม่พบผลข้างเคียง ที่เกี่ยวข้องกับยา vancomycinสรุป: การบริหาร vancomycin วิธี continuous infusion หรือ intermittent infusion สามารถใช้เป็นวิธีการบริหารยาได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน
ที่มา
วารสารจดหมายเหตุทางการแพทย์ ปี 2553, February ปีที่: 93 ฉบับที่ 2 หน้า 172-176
คำสำคัญ
Vancomycin, Continuous infusion, Intermittent infusion