ผลของการฉีดยาสเตอรอยด์เข้าใต้ชั้นที่นอนส่วนหลังร่วมกับการใช้เลเซอร์ในการรักษาภาวะจุดภาพชัดบวมในผู้ป่วยโรคเบาหวานเข้าจอตา
ดิเรก ผาติกุลศิลา, นิมิต อิทธิพันธุ์กุล, พิริญา สุ่มสวัสดิ์, ภารดี คุณาวิศรุต, สุชีรา ตติเวชกุล*, เจนจิต ชูวุฒยากร
Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Chiang Mai, Thailand
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาถึงผลของการใช้ยาสเตอรอยด์ฉีดเข้าใต้ชั้นทีนอนส่วนหลัง ก่อนการรักษาด้วยเลเซอร์ ในการรักษาภาวะจุดภาพชัดบวมจากโรคเบาหวานเข้าจอตารูปแบบงานวิจัย: Prospective randomized comparative clinical studyผู้เข้าร่วมการวิจัย: ผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะจุดภาพชัดบวมจากโรคเบาหวานเข้าจอตา จำนวน 25 คน (30 ตา)วิธีการ: ตาที่มีภาวะจุดภาพชัดบวมจากโรคเบาหวานเข้าจอตา จำนวน 30 ตา ได้รับการแบ่งโดยวิธีสุ่มเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มที่ 1 ได้รับการรักษาด้วยแสงเลเซอร์เพียงอย่างเดียว (15 ตา) และกลุ่มที่ 2 ได้รับการฉีดยา triamcinolone acetonide 20 มิลลิกรัม เข้าใต้ชั้นทีนอนส่วนหลัง 1 เดือน ก่อนการรักษาด้วยแสงเลเซอร์ (15 ตา)ผลการศึกษาหลัก: ระดับการมองเห็น และความหนาของจุดศูนย์กลางของจุดภาพชัดผลการศึกษา: ก่อนการรักษา ระดับการมองเห็น (ค่าเฉลี่ย ± ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน) ของกลุ่มที่ 1 มีค่า 28.5±9.6 ตัวอักษรและกลุ่มที่ 2 มีค่า 26.7±12.6 ตัวอักษร ซึ่งไม่แตกต่างกัน (p = 0.542) หลังการรักษา 6 เดือน ระดับการมองเห็นของกลุ่มที่ 1ไม่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (30.5±15.3, p=0.72) แต่ดีขึ้นในกลุ่มที่ 2 (37.2 ±1.7, p = 0.001) ในขณะที่ความหนาของจุดศูนย์กลางของจุดภาพชัดก่อนการรักษาของกลุ่มที่ 1 มีค่า 392.5±137.2 ไมครอน และกลุ่มที่ 2 มีค่า 415.5±154.5 ไมครอน ซึ่งไม่แตกต่างกัน (p=0.885) หลังการรักษา 6 เดือน ความหนาของจุดศูนย์กลางของจุดภาพชัดของกลุ่มที่ 1 มีค่าเท่ากับ 354.0±132.0 ไมครอน (p =0.496) และของกลุ่มที่ 2 มีค่าเท่ากับ 334.9±160.4 ไมครอน (p=0.033)สรุป: การฉีดยา triamcinolone acetonide เข้าใต้ชั้นทีนอนส่วนหลัง ก่อนการรักษาด้วยแสงเลเซอร์น่าจะมีประโยชน์ในการรักษาภาวะจุดภาพชัดบวมในผู้ป่วยที่มีเบาหวานเข้าจอตา โดยช่วยให้จุดภาพชัดยุบบวมลงและการมองเห็นดีขึ้น
ที่มา
จักษุเวชสาร ปี 2552, January-June ปีที่: 23 ฉบับที่ 1 หน้า 1-10
คำสำคัญ
Diabetic macular edema, Photocoagulation, Posterior subtenon, Triamcinolone