การผ่าตัดริดสีดวงทวารเป็นการผ่าตัดที่มีความปวดสูงมากชนิดหนึ่ง ในปัจจุบันศัลยแพทย์นิยมผ่าตัดริดสีดวงทวารในผู้ป่วยนอกมากขึ้น เพื่อประหยัดค่าใช้จ่ายในการรับผู้ป่วยไว้ในโรงพยาบาล วิสัญญีแพทย์จึงต้องหาวิธีการระงับความรู้สึกที่เหมาะสม ไม่มีภาวะแทรกซ้อน และสามารถระงับปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพ การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาว่า การทำ perianal blockage ด้วยยา 0.5% bupivacaine ในการผ่าตัดริดสีดวงทวารโดยฉีดให้ก่อนเริ่มผ่าตัดภายใต้การระงับความรู้สึกแบบทั่วไป จะมีประสิทธิภาพระงับปวดได้ดีมากน้อยเพียงใดเมื่อเทียบกับการระงับปวดด้วยการให้ยากลุ่ม opioids หรือยาแก้ปวดชนิดรับประทานที่ใช้กันอยู่ทั่ว ๆ ไปวิธีการ: ผู้ป่วยจำนวน 142 ราย ทุกรายจะได้รับการระงับความรู้สึกชนิดทั่วไป (general anesthesia) แบ่งเป็นกลุ่มควบคุม (control: C) 70 ราย และกลุ่มศึกษา (study: S) จำนวน 72 ราย โดยศัลยแพทย์จะทำ perianal blockage ด้วย ยาชา 0.5% Bupivacaine ก่อนเริ่มผ่าตัด จำนวน 10 มล. อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยในกลุ่ม C และ S = 40.45 ± 13.03 เทียบกับ 37.48 ±13.63 ปี น้ำหนักร่างกาย 59.77 ± 11.19 เทียบกับ 58.80 ± 9.76 กิโลกรัม เพศชาย: เพศหญิง 31/39 เทียบกับ 43/29 ราย physical status 1/2/3/E = 48/19/1/2 เทียบกับ 22/27/23 ระยะเวลาระงับความรู้สึก 49.02 ± 18.04 เทียบกับ 33.33 ± 10.31 นาที (P < 0.05) ตามลำดับผลการศึกษา: พบว่าผู้ป่วยกลุ่ม C และ S มีระยะเวลาที่ไม่ปวดแผลเป็นเวลา 204.44 ± 878.07 เทียบกับ 540 ± 298.03 นาที โดยมีค่าเฉลี่ยของเวลา 57.5 (n = 67) เทียบกับ 560 (n = 58) นาที ความรุนแรงของความปวดในกลุ่ม S จะไม่พบเลยหรือปวดเพียงเล็กน้อย ในขณะที่กลุ่ม C จะปวดปานกลางถึงปวดมาก ซึ่งกลุ่ม C นี้จะต้องการยาระงับปวดหลังผ่าตัดมากกว่ากลุ่ม S อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติสรุป: การศึกษานี้พบว่า การทำ perianal blockage ด้วย 0.5% bupivacaine ในผู้ป่วยที่ได้รับการระงับความรู้สึกชนิดทั่วไปก่อนเริ่มผ่าตัดสามารถระงับปวดหลังผ่าตัดได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยที่จะไม่มีความปวดหรือปวดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ซึ่งต้องการเพียงยาแก้ปวดชนิดรับประทานก็เพียงพอแล้ว