การฉีดยาสเตียรอยผ่านเยื่อแก้วหูเพื่อรักษาประสาทหูเสื่อมเฉียบพลันที่ใช้ยาสเตียรอยด์แบบรับประทานรักษาแล้วไม่ได้ผล
นฤวัต เกสรสุคนธ์
Division of OtoRhinoLaryngology, Samutsakorn Hospital
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: ประเมินประสิทธิภาพของการฉีดยาสเตียรอยด์ (เด็กซาเมตทาโซน) ผ่านเยื่อบุแก้วหูเพื่อรักษาประสาทหูเสื่อมเฉียบพลันหลังจากใช้ยาสเตียรอยด์แบบรับประทานแล้วไม่ได้ผลวัสดุและวิธีการ: ศึกษาข้อมูลผู้ป่วยประสาทหูเสื่อมเฉียบพลัน 100 ราย ซึ่งได้รับการรักษามาตรฐานโดยใช้ยาสเตียรอยด์แบบรับประทาน (เพร็ดนิโซโลน 1 มก./กก./วัน) เป็นเวลา 7 วัน นำกลุ่มที่ไม่ตอบสนองการรักษา 36 ราย นำมาแบ่งแบบสุ่มเลือกผู้ป่วยเป็น 2 กลุ่ม โดยกลุ่มแรก 18 ราย ให้การรักษาโดยการฉีดยาสเตียรอยด์ผ่านเยื่อบุแก้วหูโดยฉีดเด็กซาเมตทาโซน 0.5 ลบ.ซม. (4 มก./ลบ.ซม.) 1 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 3 สัปดาห์ และอีก 18 รายเป็นกลุ่มควบคุมให้การรักษาโดยการให้ยาแบบรับประทานต่อไปอย่างน้อยจนครบ 14 วัน ประเมินผลโดยการวัดค่าเฉลี่ยการได้ยินเปรียบเทียบก่อนและหลังการรักษาครบ ถือว่าการรักษาได้ผลหากการได้ยินเฉลี่ยดีขึ้นมากกว่า 15 เดซิเบลผลการทดลอง : การฉีดสเตียรอยด์ผ่านเยื่อบุแก้วหูทำให้ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น 10 ราย (55%) เพิ่มเติมจากการรักษามาตรฐาน (p < 0.05) ไม่พบผลข้างเคียงที่รุนแรงสรุป: การฉีดยาสเตียรอยด์ผ่ายเยื่อบุแก้วหูมีประสิทธิภาพในการรักษาประสาทหูเสื่อมเฉียบพลันหลังจากใช้ยาสเตียรอยด์แบบรับประทานไม่ได้ผลและอาจพัฒนาเป็นการรักษาเบื้องต้นได้ในอนาคต
ที่มา
วารสารแพทย์เขต 4-5 ปี 2552, January-March ปีที่: 28 ฉบับที่ 1 หน้า 35-43