การเปรียบเทียบผลระงับความปวดระหว่างยา parecoxib และ tramadol ภายหลังการผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบ
ตุลชัย อินทรัมพรรย, ปกรณ์ อุรุโสภณ, ปิ่น ศรีประจิตติชัย, วัชริน สินธวานนท์*
Department of  Anesthesiology, Chulalongkorn Hospital, Bangkok 10330, Thailand. Phone: 0-2256-4295, Fax: 0-2256-4294. E-mail: wacharins@hotmail.com
บทคัดย่อ
บทนำ: การระงับปวดภายหลังผ่าตัด นิ ยมใช้ ยากลุ่ม opioid ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยจากยากลุ่มนี้ ได้ แก่ อาการคลื่นไส้ อาเจียน เนื่องจากความรุนแรงของอาการปวดไม่มาก ภายหลังการผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบที่ไม่ซับซ้อน การหลีกเลี่ยงยากลุ่ม opioid สำหรับระงับความปวดภายหลังผ่าตัดชนิดนี้ จึงมีความเป็นไปได้วัตถุ ประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบผลการระงับความปวดภายหลังการผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบ ระหว่างยา parecoxib และยา tramadolวัสดุและวิธีการ: เป็นการศึกษาในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบแบบเฉียบพลัน มีการสุ่มตัวอย่างเป็นสองกลุ่ม ได้แก่ กลุ่มที่ได้รับ parecoxib ขนาด 40 มก. และ กลุ่มที่ได้รับ tramadol ขนาด 50 มก. โดยให้ยา parecoxib หรือยา tramadol สองครั้ง คือ ครั้งที่หนึ่งให้ขณะเริ่มปิด peritoneum และครั้งที่สอง ให้ภายหลังให้ยาครั้งแรก 12 ชั่วโมง ผู้ ป่วยทุกรายได้รับการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง บันทึกจำนวนยา meperidine, คะแนนความปวด, คะแนนความง่วงซึม, คะแนนการคลื่นไส้อาเจียน และคะแนนความพึงพอใจ ที่ 6, 12 และ 24 ชั่วโมงภายหลังผ่าตัดเสร็จ
ที่มา
วารสารจดหมายเหตุทางการแพทย์ ปี 2548, November ปีที่: 88 ฉบับที่ 11 หน้า 1557-1562
คำสำคัญ
surgery, Analgesics, Appendectomy, Parecoxib, Tramadol