การผ่าตัดแพนครีเอติโคดูโอเดเนกโตมีชนิดมาตรฐานวิปเปิ้ลและชนิดเก็บหูรูด: การศึกษาเปรียบเทียบโดยการทดลองแบบสุ่ม
ฉัตรชัย ศรีนามวงศ์*, ประกอบ ลือชาเกียรติศักดิ์, วสันต์ ประสิทธิ์วิไล
Deaprtment of Surgery, Suratthani hospital, Srivichai Rd, Suratthani 84000, Thailand, E-mail : surg8@hotmail.com
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบโดยการทดลองแบบสุ่ม ในสถาบันเดียว ถึงผลลัพธ์ของการผ่าตัด แพนครีเอติโคดูโอเดเนกโตมีชนิดมาตรฐานวิปเปิ้ลกับชนิดเก็บหูรูดวัสดุและวิธีการ: เป็นการศึกษาผู้ป่วย จำนวน 27 ราย ที่เป็นมะเร็งบริเวณตับอ่อนและบริเวณแอมพูล่าออฟวาเตอร์ระหว่างเดือนมกราคม พ.ศ.2543 ถึง เดือนธันวาคม พ.ศ.2547 ผู้ป่วยทุกรายได้รับการผ่าตัดแพนครีเอติโค ดูโอเดเนกโต มีชนิดมาตรฐานวิปเปิ้ล หรือ ชนิดเก็บหูรูดโดยการสุ่ม ได้ศึกษาเปรียบเทียบลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด อัตราตายและการรอดชีวิตหลังผ่าตัดในระยะเวลา 2 ปีผลการศึกษา: พบว่าไม่มีความแตกต่างในลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย การเสียเลือด และระยะเวลาในการผ่าตัดของผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม ภาวะกระเพาะอาหารกลับมาทำงานได้ช้า จะพบมากในการผ่าตัดชนิดเก็บหูรูด แต่ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จำนวนวันนอนในโรงพยาบาลของทั้งสองกลุ่มไม่แตกต่างกัน อัตราการรอดชีวิตของทั้งสองกลุ่มเมื่อติดตามในระยะเวลานาน 2 ปี พบว่าไม่มีความแตกต่างกัน สรุป: การผ่าตัดแพนครีเอติโคดูโอเดเนกโตมีชนิดมาตรฐาน วิปเปิ้ล และชนิดเก็บหูรูดไม่มีความแตกต่างกันในแง่ของเวลาในการผ่าตัด จำนวนเลือดที่เสีย ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด และอัตราตาย ถึงแม้ว่าภาวะกระเพาะอาหารกลับมาทำงานช้า จะพบมากในการผ่าตัดชนิดเก็บหูรูด แต่จำนวนวันนอนในโรงพยาบาลไม่แตกต่างกัน การผ่าตัดทั้งสองชนิดนี้ มีประสิทธิผลในการรักษามะเร็งตับอ่อน และบริเวณแอมพูล่าออฟวาเตอร์ ได้เท่าเทียมกัน
ที่มา
วารสารจดหมายเหตุทางการแพทย์ ปี 2551, May ปีที่: 91 ฉบับที่ 5 หน้า 693-698
คำสำคัญ
CA pancreas, Pylorus-preserving, Whipple operation