คณะผู้รายงานได้ทำการศึกษาผู ้ป่วยภาวะแคลเซียมสูงในเลือดจากมะเร็งจำนวน 48 ราย พบว่า มะเร็งที่เป็นสาเหตุ ได้แก่ สะแควมัสเซลล์คาร์ซิโนมาของอวัยวะต่าง ๆ (22 ราย, ร้อยละ 45.8), มะเร็งทางโลหิตวิ ทยา (11 ราย, ร้อยละ 22.9) และมะเร็งของเนื้อเยื่ออื่น ๆ (15 ราย, ร้อยละ 31.9) ผู้ป่วยเกือบทุกราย (ร้อยละ 93.8) มีมะเร็งอยู่ในขั้นลุกลาม ระดับซีรัมแคลเซียมรวมที่ปรับแล้ว (cTCa) มีค่า 10.8-19.1 (13.6 ±2.4) มก./ดล. โดยที่ร้อยละ40.5 ของผู้ป่วยมีภาวะแคลเซียมสูงในเลือดขั้นรุนแรง ระดับซีรัมฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (iPTH) มีค่า 0.9-17.1 (3.9 ± 3.6) พิโคกรัม/มล. ผู้ป่วยเกือบทุกราย (ร้อยละ 93.8) มีระดับซีรัม iPTH ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ มีเพียง 3 ราย ที่มีระดับซีรัม iPTH สูงกว่าเกณฑ์ต่ำของค่าปกติ ระดับพลาสมาเป็พไทด์คล้ายฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTHrP) มีค่า 0.3-44 (3.8± 6.8) พิโคโมล/ลิตร ผู้ป่วย 27 ราย (ร้อยละ 56.3) มีระดับพลาสมา PTHrP สูงกว่าเกณฑ์ปกติและได้รับการวินิจฉัยเป็นภาวะแคลเซียมสูงในเลือดจากมะเร็งชนิดฮิวโมรอล (HHM) ในจำนวนนี้เป็ นผู้ป่วยสะแควมัสเซลล์คาร์ซิโนมาทั้ง 22 ราย ไม่มีความแตกต่างกันในระดับซีรัม cTCa, ฟอสฟอรัส, แอลคาไลน์ฟอสฟาเทส และ iPTH ระหว่างผู้ป่วย ที่มีระดับพลาสมา PTHrP สูงและไม่สูง ระดับซีรัม cTCa มีความสัมพันธ์กับระดับซีรัม iPTH (r = 0.49, p = 0.003) และพลาสมา PTHrP (r = 0.35, p = 0.029) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ เมื่อศึกษาเฉพาะในกลุ่มผู้ป่วย HHM 25 ราย พบว่า ระดับซีรัม cTCa มีความสัมพันธ์กับ iPTH ชัดเจนขึ้น (r = 0.55, p = 0.005) แต่ไม่สัมพันธ์กับระดับพลาสมา PTHrP (r = 0.41, p = 0.05) โดยสรุป ลักษณะทางคลินิกของภาวะแคลเซียมสูงจากมะเร็งที่พบในการศึกษานี้คล้ายคลึงกับการศึกษาอื่นที่ผ่านมา ระดับซีรัม iPTH ที่แม้ว่าอยู่ในเกณฑ์ต่ำอาจมีบทบาทส่งเสริมให้ภาวะแคลเซียมสูงในเลือดจากมะเร็ง เป็นรุนแรงขึ้นโดยเฉพาะในกลุ่มที่เป็น HHM

วารสารจดหมายเหตุทางการแพทย์ ปี 2550, April ปีที่: 90 ฉบับที่ 4 หน้า 663-671

Hypercalcemia, Intact, Malignancy, peptide, PTH, PTH-related