การศึกษา Phase II เพื่อประเมินประสิทธิภาพของยาเคมีบำบัด Docetaxel ร่วมกับ Carboplatin ในผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิด Non-small cell
ชัยยุทธ เจริญธรรม, บุษยามาส ชีวสกุลยง, สิริกุล ศรฤทธิ์ชิงชัย, สุทธิรักษ์ มูลประการ, สุมิตรา ทองประเสริฐ*
Department of Medicine, Chiang Mai University, Chiang Mai 50200, Thailand. Phone: 0-5394-5480, Fax: 0-5321-5600, E-mail : sthongpr@mail.med.cmu.ac.th
บทคัดย่อ
ผู้ป่วย 40 รายเป็นมะเร็งปอดชนิด Non-small cell ระยะ IIIB-IV ซึ่งมีสุขภาพอยู่ในเกณฑ์ 0-1 (ประเมินโดยECOG) เข้ารับการรักษาในช่วงสิงหาคม พ.ศ. 2544 ถึง เมษายน พ.ศ. 2546 ผู้ป่วยได้รับยา Docetaxel ขนาด 75 มิลลิกรัมต่อตารางเมตร และ Carboplatin ขนาด AUC เท่ากับ 6 โดยซ้ำทุก 3 สัปดาห์ ประเมินการตอบสนองโดยใช้เกณฑ์ของ WHO และประเมินคุณภาพชีวิตโดยใช้ T-FLIC version 2 ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วย 40 ราย มีอายุเฉลี่ย 55 ปี (39-68 ปี) ค่า PS เท่ากับ 0-1 ผู้ป่วย 1 รายเป็นมะเร็งในระยะ IIIB ซึ่งมีน้ำในช่องปอดร่วมด้วย ผู้ป่วย 39 รายเป็นมะเร็งระยะ IV ผู้ป่วย 5 รายถึงแก่กรรมในระหว่างรับยา ชุดที่ 1 โดย 2 รายเสียชีวิตจากการติดเชื้อ ขณะเม็ดเลือดขาวต่ำ ผู้ป่วยอีก 2 รายเสียชีวิตจากการติดเชื้อในปอด และ 1 รายเสียชีวิตที่บ้านโดยไม่ทราบสาเหตุ พบการตอบสนองแบบไม่สมบูรณ์ ร้อยละ 28.6 ตอบสนองแบบคงที่ ร้อยละ 25.7 และโรคกำเริบ ร้อยละ 45.7 ค่าเฉลี่ยของการรอดชีวิต 32 สัปดาห์ และอัตรา การรอดชีวิตที่ 1 ปี ร้อยละ 30.7 จากการศึกษาปัจจัยสำหรับการพยากรณ์ โรค พบ Body Mass Index เป็ นปัจจัยเดียวที่สัมพันธ์กับการรอดชีวิต ผลข้างเคียงที่สำคัญคือเม็ดเลือดขาวต่ำ พบเกรด 4 ร้อยละ 19.7 เกรด 3 ร้อยละ 23.7 ค่าคุณภาพชีวิตเพิ่มตลอดการรักษาสรุป: ยา Docetaxel และ Carboplatin เป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งปอด Non-small cell และควรพิจารณานำมาใช้เป็น First-line treatment
ที่มา
วารสารจดหมายเหตุทางการแพทย์ ปี 2549, February ปีที่: 89 ฉบับที่ 2 หน้า 152-159
คำสำคัญ
Quality of life, Carboplatin, Docetaxel, Non-small cell lung cancer