ผลของการใช้ยา Finasteride ระยะสั้นต่อการสูญเสียจากการทำผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วยกล้องผ่านทางท่อปัสสาวะ
วรพจน์ ชุณหคล้าย, สรวิศ ชลาลัย*Division of Urology, Department of Surgery, Rajavithi Hospital, Bangkok, Thailand
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เป็นการศึกษาผลของการใช้ยา finasteride ระยะสั้นก่อนการทำผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วยกล้องผ่านทางท่อปัสสาวะ (TURP) เปรียบเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้รับยาเพื่อพิสูจน์ว่า finastride สามารถลดการสูญเสียเลือดในการทำผ่าตัดได้วิธีการ: เป็นการศึกษาแบบเปรียบเทียบสองกลุ่มตัวอย่างแบบสุ่มในผู้ป่วยต่อมลูกหมากโตที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลราชวิถีเป็นเวลา 6 เดือน จำนวน 36 ราย โดยแบ่งผู้ป่วยออกเป็น 2 กลุ่ม คือกลุ่มที่ได้ยา finasteride 5 mg วันละเม็ดเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนก่อนการทำผ่าตัด และกลุ่มที่ไม่ได้รับยานี้ นำสองกลุ่มมาเปรียบเทียบหาปริมาณการสูญเสียเลือดหลังการทำผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วยกล้องผ่านทางท่อปัสสาวะ (TURP) โดยการเจาะเลือด (CBC) ก่อนและหลังทำผ่าตัดและเก็บน้ำที่ได้จากการทำผ่าตัดไปตรวจหาปริมาณเลือดที่เสียไปผลการศึกษา: ไม่มีความแตกต่างในเรื่องของปริมาณเลือดที่เสียไป (blood loss) จากการผ่าตัดต่อมลูกหมากในกลุ่มที่ prostate gland มีขนาดเล็ก (น้ำหนักชิ้นเนื้อที่ตัด < 20 g) แต่ในผู้ป่วยที่ต่อมลูกหมากมีขนาดใหญ่ (น้ำหนักชิ้นเนื้อที่ตัดออก > 20 g) การให้ยา finasteride ก่อนทำผ่าตัดอาจจะช่วยลดการเสียเลือดได้ (mean 327 ml ในกลุ่มที่ได้รับยาและ 547 ml. ในกลุ่มที่ไม่ได้รับยา) สรุป: การให้ยา finasteride อย่างน้อยหนึ่งเดือนก่อนการทำผ่าตัด TURP ไม่ช่วยลดการสูญเสียเลือดจากการทำผ่าตัดในต่อมลูกหมากขนาดเล็กแต่ในกรณีที่ต่อมลูกหมากมีขนาดใหญ่การให้ยาอาจมีประโยชน์ช่วยลดการสูญเสียเลือดได้
ที่มา
วารสารยูโร ปี 2550, June
ปีที่: 28 ฉบับที่ 1 หน้า 68-73
คำสำคัญ
Blood loss, Finasteride, TURP