ภาวะการปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน และผลของการใช้ยาเดสโมเพรสซินในการรักษาภาวะปัสสาวะบ่อยจากการสร้างน้ำปัสสาวะผิดปกติ
Lojanapiwat B*, สุพิรักศ์ จิตประไพ
Division Urology, Department of Surgery, Faculty of Medicine Chiang Mai University, Chiang Mai
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: ศึกษาอุบัติการณ์ของภาวะปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืนที่มีสาเหตุจากการสร้างน้ำปัสสาวะมากผิดปกติและผลของยาเดสโมเพรสซินในการรักษาภาวการณ์สร้างน้ำปัสสาวะผิดปกติในเวลากลางคืน ผลของยาต่อคุณภาพชีวิตและผลความปลอดภัยในการใช้ยาวัสดุและวิธีการ: ผู้ป่วย 34 ราย ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะน้ำปัสสาวะบ่อยเวลากลางคืนพบว่า 15 ราย อายุเฉลี่ย 67.87 ปี (ระหว่าง 60-80 ปี) มีสาเหตุจากภาวะสร้างน้ำปัสสาวะมากผิดปกติ ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยเดสโมเพรสซินขนาด 0.1 มิลลิกรัมเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ผู้ป่วยทุกรายถูกเก็บข้อมูล โดยตอบแบบบันทึก frequency volume chart แบบสอบถาม KHQ และสุขภาพทั่วไป และตรวจเลือดหาระดับโซเดียมในเลือดก่อนเริ่มการรักษาและหลังการรักษา 2 และ 4 สัปดาห์ผลการศึกษา: ความชุกของผู้ป่วยที่มีภาวะสร้างน้ำปัสสาวะผิดปกติ คิดเป็นร้อยละ 44 ในภาวะปัสสาวะบ่อยเวลากลางคืน ค่าเฉลี่ยความถี่ของการปัสสาวะหลังการรักษาด้วยเดสโมเพรสซินที่ 2 สัปดาห์ ลดลงจาก 2.73 ± 0.34 ครั้ง เป็น 1.6 ± 0.64 ครั้ง ที่ 4 สัปดาห์ เป็น 1.68 ±0.43 ครั้ง (p=0.002) ปริมาณน้ำปัสสาวะในเวลากลางคืนลดลงจาก 437.39±157.14 ซี.ซี เป็น 255.74 ± 136.18 ซี.ซี ที่ 2 สัปดาห์ และ 251.87± 127.97 ซี.ซี ที่ 4 สัปดาห์ (p=0.001) พบว่าหลังรักษาคะแนนคุณภาพชีวิตดีขึ้นทั้ง KHQ และแบบทดสอบสุขภาพทั่วไป ผลข้างเคียงของยามีเพียงเล็กน้อยและไม่พบผู้ป่วยที่มีอาการโซเดียมในเลือดต่ำสรุป: ภาวะสร้างน้ำปัสสาวะมากผิดปกติเป็นสาเหตุสำคัญในภาวะปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน ยาเดสโมเพรสซินมีความปลอดภัยและมีประสิทธิผลดีในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะสร้างน้ำปัสสาวะมากผิดปกติ
ที่มา
วารสารยูโร ปี 2550, June ปีที่: 28 ฉบับที่ 1 หน้า 7-15
คำสำคัญ
Desmopressin, Nocturia, Polyuric Nocturia