วัตถุประสงค์: การศึกษานี้เพื่อเปรียบเทียบผลของการให้ parecoxib ทางเส้นเลือดดำ เพื่อบรรเทาอาการปวดในผู้ป่วยที่รับการผ่าตัดมดลูกทางหน้าท้อง ระหว่างกลุ่มที่ได้รับ parecoxib ก่อนผ่าตัด และกลุ่มที่ได้รับ parecoxib หลังผ่าตัด

วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาชนิดควบคุมและสุ่มตัวอย่างในโรงพยาบาลมะการักษ์ จังหวัดกาญจนบุรี ระหว่างเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2566 ถึง กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2567 ในกลุ่มตัวอย่างที่ได้รับการผ่าตัดมดลูกทางหน้าท้อง และได้รับการระงับความปวดก่อนผ่าตัดด้วย spinal anesthesia ร่วมกับ intrathecal morphine จากกลุ่มตัวอย่าง จำนวน 56 ราย แบ่งเป็น 2 กลุ่ม โดยกลุ่ม A ได้รับยา parecoxib 40 มิลลิกรัม ทางเส้นเลือดดำในเวลา 1 ชั่วโมงก่อนรับการผ่าตัดมดลูกทางหน้าท้อง จำนวน 28 ราย ส่วนกลุ่ม B ได้รับยา parecoxib 40 มิลลิกรัม ทางเส้นเลือดดำที่เวลา 2 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด จำนวน 28 ราย โดยเก็บข้อมูลระดับความปวดโดยใช้ visual analogue pain score (VAS) ที่ 6, 12, 18, และ 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ในขณะนอนนิ่งและขณะขยับตัวตามลำดับ บันทึกการได้รับยา tramadol อาการข้างเคียง ได้แก่ อาการคลื่นไส้ อาเจียน อาการคัน และความพึงพอใจของผู้ป่วยต่อการบรรเทาอาการปวดหลังผ่าตัด

ผลการศึกษา: ไม่พบความแตกต่างระหว่างกลุ่มตัวอย่างทั้งสองกลุ่ม ในเรื่องของอายุ น้ำหนัก ส่วนสูง ดัชนีมวลกาย ตัวโรค ชนิดของการผ่าตัด การลงแผลผ่าตัด ระยะเวลาผ่าตัด ความยาวของแผล การเสียเลือด และน้ำหนักของชิ้นเนื้อ คะแนนปวดหลังผ่าตัดที่เวลา 6, 12, 18, และ 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ในขณะนอนนิ่งและขณะขยับตัว การได้รับยา tramadol หลังผ่าตัด อาการคลื่นไส้ อาเจียน อาการคัน และความพึงพอใจระหว่างกลุ่มตัวอย่างทั้ง 2 กลุ่ม ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

สรุป: การให้ยา parecoxib ทางเส้นเลือดดำก่อนผ่าตัดมดลูกทางหน้าท้องในผู้ป่วยที่ได้รับการระงับความปวดก่อนผ่าตัดด้วย spinal anesthesia ร่วมกับ intrathecal morphine ให้ผลในการลดอาการปวดหลังผ่าตัด ไม่แตกต่างจากการให้ยา parecoxib ทางเส้นเลือดดำหลังผ่าตัด 2 ชั่วโมง