การเปรียบเทียบอัตราการหายระหว่างการรักษาด้วยวิธีการบริหารศีรษะกูโฟนีกับวิธีการบริหารศีรษะ บาร์บีคิวในผู้ป่วยโรคหินปูนในหูชั้นในหลุดที่ตำแหน่งท่อครึ่งวงกลมส่วนขวางชนิดจีโอโทรปิก การทดลองแบบสุ่มปกปิดทางเดียว
รวิวรรณ วีระวงษ์กลุ่มงานโสต ศอ นาสิก โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช จังหวัดสุพรรณบุรี
บทคัดย่อ
ที่มาของปัญหา: หินปูนในหูชั้นในหลุดที่ตำแหน่งท่อครึ่งวงกลมส่วนขวางชนิดจีโอโทรปิก (Geotropic HC-BPPV) นิยมรักษาด้วยการบริหารศีรษะวิธีบาร์บีคิว (Barbecue roll, BBQ) อย่างไรก็ตามวิธีนี้ใช้เวลานาน ทำได้ยากในผู้ป่วยอ้วน สูงอายุ หรือมีปัญหาการเคลื่อนไหวร่างกาย วิธีกูโฟนี (Gufoni maneuver) ทำได้เร็วและง่ายกว่า แต่ยังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับอัตราการหายระหว่าง 2 วิธีนี้ในประเทศไทย
วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบอัตราการหายระหว่างการรักษาด้วยวิธี Gufoni และวิธี BBQ ในผู้ป่วยโรค Geotropic HC-BPPV เปรียบเทียบอาการข้างเคียงภาวะการย้ายตำแหน่งการหลุดของตะกอนหินปูน และอาการคลื่นไส้อาเจียนรุนแรงหลังให้การรักษา
วิธีการศึกษา: การศึกษาทดลองแบบสุ่มปกปิดทางเดียวใน 40 ราย แบ่งผู้ป่วยเป็นกลุ่มรักษาด้วยวิธี Gufoni (n=20) และวิธี BBQ (n=20) ผลการรักษาประเมินที่ 1, 2 สัปดาห์ และ 1 เดือน
ผลการศึกษา: ข้อมูลจากผู้ป่วย 40 ราย พบอัตราการหายที่สัปดาห์ที่ 1 คือร้อยละ 65 และร้อยละ 55 (p=0.75) สัปดาห์ที่ 2 คือ ร้อยละ 90 และร้อยละ 80 (p=0.67) ในกลุ่ม Gufoni และกลุ่ม BBQ ตามลำดับ และผู้ป่วยร้อยละ 100 หายจากโรคที่ 1 เดือนในทั้ง 2 กลุ่ม ไม่พบอาการข้างเคียงภาวะการย้ายตำแหน่งการหลุดของตะกอนหินปูน และอาการคลื่นไส้อาเจียนรุนแรงหลังให้การรักษา
สรุป: ผลการเปรียบเทียบอัตราการหายด้วยวิธี Gufoni และวิธี BBQ แตกต่างกันอย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ แต่วิธี Gufoni มีอัตราการหายสูงกว่าและมีข้อดีกว่าเนื่องจากทำง่าย ใช้เวลาน้อยกว่า และมีข้อจำกัดน้อยกว่าในผู้ป่วยที่เคลื่อนไหวยาก
ที่มา
วารสารศูนย์การศึกษาแพทยศาสตร์คลินิก โรงพยาบาลพระปกเกล้า ปี 2567, October-December
ปีที่: 41 ฉบับที่ 4 หน้า 449-457
คำสำคัญ
Benign paroxysmal positional vertigo, horizontal nystagmus, positional vertigo, semicircular canal, โรคหินปูนในหูหลุด, ตากระตุกในแนวขวาง, เวียนศีรษะขณะเปลี่ยนท่า, ท่อครึ่งวงกลม


