การศึกษาผลของการฉีด Hyperbaric bupivacaine ขนาดต่ำ เข้าช่องน้ำไขสันหลัง ด้วยเทคนิคการชาข้างเดียว เปรียบเทียบกับวิธีปฏิบัติแบบเดิมในการผ่าตัดไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ
อัจฉริยา พลรัตน์กลุ่มงานวิสัญญีวิทยา โรงพยาบาลร้อยเอ็ด Email: achariya.bannalai@gmail.com
บทคัดย่อ
บทนำ: การผ่าตัดไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ ปัจจุบันมีแนวโน้มเป็นการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ วิธีการระงับความรู้สึกจึงมุ่งเน้นให้ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็ว และลดภาวะแทรกซ้อน วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาระยะเวลาที่กำลังของกล้ามเนื้อกลับมาปกติ ระยะเวลาที่หายชา และภาวะแทรกซ้อน จากการฉีดยาชาเข้าช่องนำ้ไขสันหลัง ด้วยยาชาขนาดตำ่ และใช้เทคนิคการชาข้าง เดียว เปรียบเทียบกับวิธีปฏิบัติเดิมซึ่งใช้เทคนิคการชาสองข้าง ในการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ วิธีการศึกษา: ผู้ป่วยไส้เลื่อนขาหนีบที่ได้รับการผ่าตัด 40 ราย สุ่มแบ่งเป็น 2 กลุ่ม กลุ่ม ทดลองได้รับการฉีดยาชาเข้าช่องน้ำไขสันหลัง ด้วย 0.5% Hyperbaric bupivacaine 7.5 มิลลิกรัม และนอนตะแคง 15 นาที หลังฉีดยา กลุ่มควบคุมได้รับการฉีดยาชาเข้าช่องน้ำไขสันหลังด้วยยาขนาด 12.5 มิลลิกรัม และนอนหงายทันที ผลการศึกษา: กลุ่มทดลองมีระยะเวลาที่กำลังของกล้ามเนื้อกลับมาปกติและหายชาเร็วขึ้น ค่าเฉลี่ยระยะเวลาที่กำลังของกล้ามเนื้อกลับมาปกติ 188.42±37.78 นาที และ 251.05±50.81 นาที ตามลำดับ (p-value < 0.001), ค่าเฉลี่ยระยะเวลาที่หายชา 233.05±37.60 นาที และ 307.94±75.14 นาที ตามลำดับ (p-value = 0.001) การเกิดภาวะแทรกซ้อนไม่แตกต่างกันทางสถิติ สรุป: การฉีดยาชาเข้าช่องนำ้ไขสันหลังด้วย 0.5% Hyperbaric bupivacaine 7.5 มิลลิกรัม ร่วมกับนอนตะแคงเพื่อให้ชาข้างเดียว ทำให้กำลังของกล้ามเนื้อกลับมาปกติและหายชาเร็วขึ้น
ที่มา
Roi Et Wetchasan ปี 2566, January-June
ปีที่: 10 ฉบับที่ 1 หน้า 15-28
คำสำคัญ
Spinal anesthesia, การฉีดยาชาเข้าช่องน้ำไขสันหลัง, inguinal hernia surgery, การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ