ความจำเป็นของการให้ยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ในการส่องกล้องตรวจระบบทางเดินปัสสาวะแบบสายพับงอได้ในคลินิกผู่ป่วยนอก
กมล ภานุมาตรัศมี*, จุลินทร์ โอภานุรักษ์
Department of Surgery, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University, Bangkok 10300, Thailand
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาถึงประโยชน์ของการใช้ยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ในการลดความเจ็บปวดก่อนการส่องกล้องตรวจระบบทางเดินปัสสาวะแบบสายพับงอได้เปรียบเทียบกับการใช้สารหล่อลื่นรูปแบบการวิจัย การวิจัยเชิงวิเคราะห์แบบไปข้างหน้าสถานที่ทำการศึกษา แผนกผู้ป่วยนอก ศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะ ร.พ.จุฬาลงกรณ์ตัวอย่างและวิธีการศึกษา แบ่งกลุ่มผู้ป่วยเพศชายที่เข้ารับการส่องกล้องตรวจระบบทางเดินปัสสาวะแบบสายพับงอได้แบบสุ่มเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มละ 80 คน โดยกลุ่มที่ 1 จะได้รับการใส่ยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ปริมาณ 10 มล. เข้าในท่อปัสสาวะก่อนการส่องกล้อง และรอระยะเวลาออกฤทธิ์ 5 นาที ก่อนทำการตรวจ ส่วนกลุ่มที่ 2 จะได้รับการใส่สารหล่อลื่นปริมาณ 10 มล. เข้าในท่อปัสสาวะและทำการส่องกล้องตรวจทันทีหลังใส่โดยข้อมูลเปรียบเทียบได้แก่ อายุ การวินิจฉัยโรค ขนาดต่อมลูกหมาก ระยะเวลาการตรวจและให้ผู้ป่วยประเมินระดับความเจ็บปวดในการตรวจ และตอบคำถามภายหลังจากทำการตรวจทันทีผลการศึกษา ระดับความเจ็บปวดในขณะใส่ยาผ่านท่อปัสสาวะก่อนทำการตรวจในกลุ่มที่ 1 และกลุ่มที่ 2 เท่ากับ 2.93 ± 1.93, 3.30 ± 1.87 (p = 0.215) ระดับความเจ็บปวดขณะทำการตรวจเท่ากับ 3.34 ±2.18, 3.34 ± 1.97 (p = 1) ความพึงพอใจต่อยาระงับความรู้สึกความต้องการยาแก้ปวดภายหลังจากการตรวจ ความต้องการที่จะใช้ยาระงับความรู้สึกชนิดเดิม และความต้องการดมยาสลบในการตรวจครั้งต่อไปมีค่าไม่แตกต่างกันทางสถิติในผู้ป่วย 2 กลุ่มสรุป ยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่มีผลลดระดับความเจ็บปวดจากการส่องกล้องตรวจระบบทางเดินปัสสาวะไม่ต่างกับการใช้สารหล่อลื่นธรรมดาซึ่งมีราคาถูกกว่าและสามารถทำการตรวจได้เร็วกว่า
ที่มา
จุฬาลงกรณ์เวชสาร ปี 2551, May-June ปีที่: 52 ฉบับที่ 3 หน้า 169-176
คำสำคัญ
anesthesia, Flexible cystoscopy, การส่องกล้องตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ, ยาระงับความรู้สึก