การให้สารน้ำประเภท colloid ก่อนการผ่าตัดในท่านั่ง สามารถป้องกันความเปลี่ยนแปลงทางระบบไหลเวียนโลหิตได้หรือไม่
พวงผกา เมตตา, ภูพิงค์ เอกะวิภาต*
Department of Anesthesiology, Prasat Neurological Institute, 312 Rajvithee Rd, Rajthevee, Bangkok 10400, Thailand. Phone: 0-2354-7080 ext. 2317, Fax: 0-2354-7085, E-mail: ppakvp@hotmail.com
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินและเปรียบเทียบประสิทธิภาพของการได้รับสารน้ำประเภท colloid 10 มล./กก. ก่อนการจัดท่า ในการป้องกันความเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนโลหิตที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัดขณะที่กำลังจัดท่าให้อยู่ในท่านั่ง ระหว่างกลุ่มควบคุม และกลุ่มทดลองวัสดุและวิธีการ: สุ่มตัวอย่างประชากร ASA I – II จำนวน 20 ราย แบ่งเป็น 2 กลุ่ม คือกลุ่มควบคุม ซึ ่งได้สารน้ำประเภท crystalloid ตามปกติ และกลุ่มทดลอง ซึ่งได้รับสารน้ำประเภท colloid 10 มล./กก. เพิ่มขึ้นจากปกติ ก่อนการจัดท่า 30 นาที ตรวจวัดความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันในหลอดเลือดดำใหญ่ และภาวะแทรกซ้อนอื่นที่อาจเกิดขึ้น ตั้งแต่ก่อนให้ยาระงับความรู้สึก จนกระทั่งจัดท่านั่งแล้ว 30 นาที โดยใช้การวิเคราะห์ทางสถิติด้วยวิธี student t test, Chi - square test และ ANOVA โดยมีนัยสำคัญที่ p < 0.05ผลการศึกษา: ความดันโลหิตในช่วง systole ที่เวลา 15, 20, 30 นาทีหลังการจัดท่า และความดันในหลอดเลือดดำใหญ่ที่เวลา 15, 25, 30 นาทีหลังการจัดท่าในกลุ่มทดลอง ไม่พบความเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม และไม่มีความเปลี่ยนแปลงในอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตในช่วง diastole เมื่อเปรียบเทียบระหว่างกลุ่ม โดยที่ไม่พบภาวะแทรกซ้อนอื่นระหว่างการจัดท่าสรุป: การให้สารน้ำประเภท colloid 10 มล/กก. ก่อนการจัดท่าให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่ง 30 นาที สามารถป้องกันการลดลงของความดันโลหิตช่วง systole และความดันในหลอดเลือดดำใหญ่ระหว่างการจัดท่าผู้ป่วยได้
ที่มา
วารสารจดหมายเหตุทางการแพทย์ ปี 2548, February ปีที่: 88 ฉบับที่ 2 หน้า 247-251
คำสำคัญ
heart rate, Central venous pressure, Diastolic blood pressure, Sitting position, Systolic blood pressure