ผลของอัตราการให้ยา Protamine ต่อค่าการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจหลังใช้เครื่องปอดหัวใจเทียม
ณัชฎา ศุภกิจเจริญกลุ่มงานวิสัญญีวิทยา โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก จังหวัดพิษณุโลก 65000
บทคัดย่อ
การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดต้องใช้เครื่องปอดหัวใจเทียมเพื่อช่วยทำหน้าที่แทนปอดและหัวใจในระหว่างผ่าตัดและต้องให้ยา heparin เพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือดจากการใช้เครื่องปอดหัวใจเทียม
โดยหลังการผ่าตัดเสร็จสิ้น ต้องให้ยาต้านฤทธิ์การทำงานของยา heparin คือยา protamine เพื่อให้การแข็งตัวของเลือดกลับมาเป็นปกติดังเดิม การศึกษาแบบสุ่มชนิด มีกลุ่มเปรียบเทียบและปกปิดสองทางนี้
มีวัตถุประสงค์ เพื่อเปรียบเทียบผลของอัตราการให้ยา protamine ที่มีต่อค่าการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจ หลังใช้เครื่องปอดหัวใจเทียม ซึ่งพบว่าเมื่อให้ยา protamine ด้วยอัตรา 5 มิลลิกรัมต่อนาทีเปรียบเทียบกับการให้ยา protamine ด้วยอัตราเท่ากับปริมาณยา protamine ที่คํานวณได้ทั้งหมดภายใน 15 นาที พบว่าค่าการแข็งตัวของเลือดไม่แตกต่างกัน จึงสรุปได้ว่าการให้ยา protamine เพื่อต้านฤทธิ์การทำงานของยา heparin ในระยะเวลา 15 นาทีมีผลลัพธ์เทียบเท่าการให้ด้วยอัตรา 5 มิลลิกรัมต่อนาที
โดยหลังการผ่าตัดเสร็จสิ้น ต้องให้ยาต้านฤทธิ์การทำงานของยา heparin คือยา protamine เพื่อให้การแข็งตัวของเลือดกลับมาเป็นปกติดังเดิม การศึกษาแบบสุ่มชนิด มีกลุ่มเปรียบเทียบและปกปิดสองทางนี้
มีวัตถุประสงค์ เพื่อเปรียบเทียบผลของอัตราการให้ยา protamine ที่มีต่อค่าการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจ หลังใช้เครื่องปอดหัวใจเทียม ซึ่งพบว่าเมื่อให้ยา protamine ด้วยอัตรา 5 มิลลิกรัมต่อนาทีเปรียบเทียบกับการให้ยา protamine ด้วยอัตราเท่ากับปริมาณยา protamine ที่คํานวณได้ทั้งหมดภายใน 15 นาที พบว่าค่าการแข็งตัวของเลือดไม่แตกต่างกัน จึงสรุปได้ว่าการให้ยา protamine เพื่อต้านฤทธิ์การทำงานของยา heparin ในระยะเวลา 15 นาทีมีผลลัพธ์เทียบเท่าการให้ด้วยอัตรา 5 มิลลิกรัมต่อนาที
ที่มา
พุทธชินราชเวชสาร ปี 2565, May-August
ปีที่: 39 ฉบับที่ 2 หน้า 159-169
คำสำคัญ
Open heart surgery, การผ่าตัดหัวใจชนิดเปิด, cardiopulmonary bypass, protamine, ยา protamine, การใช้เครื่องปอดหัวใจเทียม