วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาผลของการให้ยา Magnesium sulphate ร่วมกับ Dexamethasone เป็นยาเสริมในการทำ Femoral nerve block สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม

วิธีการศึกษา เป็นการทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม (Randomized controlled trial) โดยผู้เข้าร่วมวิจัยเป็นผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมที่โรงพยาบาลนครพิงค์ โดยใช้วิธีระงับความรู้สึกเฉพาะส่วนทางช่องไขสันหลังร่วมกับการทำ Femoral nerve block จำนวน 100 คน แบ่งเป็น 2 กลุ่มเท่า ๆ กันโดยใช้การสุ่มโดยโปรแกรมคอมพิวเตอร์ กลุ่ม D จะได้ รับยา 0.25% Bupivacaine 20 มิลลิลิตร ร่วมกับ Dexamethasone 8 มิลลิกรัมทาง Femoral nerve block ส่วนกลุ่ม DM จะได้รับยา 0.25% Bupivacaine 20 มิลลิลิตร ร่วมกับ Dexamethasone 8 มิลลิกรัม และ Magnesium sulphate 1 กรัม

ผลการศึกษา ผู้ป่วยกลุ่มที่ได้ Magnesium sulphate ร่วมกับ Dexamethasone มีอาการปวดหลังผ่าตัดภายใน 6 ชั่วโมงแรกน้อยกว่า และมีการใช้ยาแก้ปวดมอร์ฟีนสะสมน้อยกว่าใน 12 ชั่วโมงแรกหลังผ่าตัดอย่างมีนัยสําคัญทางสถิติ โดยไม่พบความแตกต่างกันในเรื่องข้อมูลสุขภาพส่วนตัวก่อนผ่าตัด ระยะเวลาที่ใช้ในการผ่าตัด หรือระยะเวลาในการเกิด sensory และ motor block

สรุป การใช้ยา Magnesium sulphate ร่วมกับ Dexamethasone เป็นยาเสริมในการทำ Femoral nerve block สามารถช่วยลดอาการปวดหลังผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมได้