วัตถุประสงค์: ศึกษาระดับยาสูงสุดและต่ำสุดในเลือด โดยการให้ยา Gentamicin แบบวันละครั้งกับการแบ่งให้วันละสองครั้งในทารกแรกเกิด เพื่ อหาขนาด และวิธีการบริหารยาให้ได้ระดับยาที่เหมาะสม รูปแบบการวิจัย: ศึกษาทารกแรกเกิดที่มีอายุครรภ์มากกว่ า 34 สัปดาห์ หรือน้ำหนักตัวมากกว่า 2,000 กรัมในโรงพยาบาลศรีนครินทร์ซึ่งมีอาการ และอาการแสดงที่สงสัยภาวะติดเชื้อ และได้รับยา Gentamicin โดยแบ่งทารกเป็นสองกลุ่มด้วยวิธีสุ่มกลุ่มควบคุมจะได้รับยา Gentamicin 2.5 มก./กก./ครั้ง ทุก 12 ชั่วโมงทางหลอดเลือดดำ ส่วนกลุ่มทดลองจะได้รับยา Gentamicin 5 มก./กก./ครั้ง ทุก 24 ชั่วโมง ตรวจวัดระดับยาสูงสุด และต่ำสุดและประเมินภาวะพิษต่อไตโดยใช้การเปลี่ยนแปลงของค่า creatinine ในเลือด ผลการศึกษา: ทารกที่ศึกษา 64 รายเป็นกลุ่มที่ได้รับยา Gentamicin วันละครั้งจำนวน 33 ราย และเป็นกลุ่มที่ได้รับยาแบบแบ่งให้วันละสองครั้งจำนวน 31 ราย ข้อมูลพื้นฐาน อาการ อาการแสดง และยาต้านจุลชีพที่ใช้ร่วมระหว่างกลุ่มไม่มีควมแตกต่างกัน การตรวจระดับยาในเลือดพบว่ากลุ่มที่ได้รับยาวันละครั้งมีระดับยาสูงสุดในเลือดสูงกว่า (10.1± 3.0 และ 7.8± 2.0 ไมโครกรัม/มล.) และมีระดับยาต่ำสุดในเลือดต่ำกว่า (1.6 ± 1.1 และ 2.6± 1.2 ไมโครกรัม/มล.) กลุ่มที่ได้รับยาแบบแบ่งให้วันละสองครั้งอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ทารกกลุ่มที่ได้รับยาวันละครั้งมีระดับยาต่ำสุดที่ไม่เหมาะสม (> 2.0 ไมโครกรัม/มล.) น้อยกว่ากลุ่มที่ได้รับยาแบบแบ่งให้วันละสองครั้งอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ อย่างไรก็ตามไม่มีทารกมีค่า creatinine ในเลือดผิดปกติจากการบริหารยาทั้งสองแบบ สรุป: การให้ยา Gentamicin ขนาด 5 มก./กก.ทุก 24 ชั่วโมง ให้ระดับยาสูงสุดในเลือดสูงกว่า และให้ระดับยาต่ำสุดในเลือดในเกณฑ์ที่เหมาะสมมากกว่าการแบ่งให้วันละสองครั้ง อย่างไรก็ตามประมาณหนึ่งในสี่ของทารกที่ได้รับยาแบบแบ่งให้วันละครั้ง ยังมีระดับยาต่ำสุดในเลือดอยู่ในเกณฑ์ที่ไม่เหมาะสม การให้ยา Gentamicin ขนาด 3.5-4 มก./กก.ทุก24 ชั่วโมงน่าจะให้ระดับยาในเลือดที่เหมาะสมกว่า และควรมีการศึกษาต่อไป