ประสิทธิผลการให้บริการฟืนฟูสมรรถภาพทีบ้านในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทีมีความเสียงสูงในโรงพยาบาลกําแพงเพชร
สมสุดา ยาอินทร์
กลุ่มงานเวชกรรมฟืนฟู โรงพยาบาลกําแพงเพชร
บทคัดย่อ
บทนํา: โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุอันดับสองของการเสียชีวิต  และความพิการในผู้ใหญ่ทั่วโลก ทําให้เกิด ภาวะทุพพลภาพ มีข้อจํากัดในการทํากิจวัตรประจําวันต่างๆ การเข้าร่วมกิจกรรมในสังคม และทําให้คุณภาพชีวิต ลดลง การให้การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์แก่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ทําให้ผู้ป่วยมีความสามารถในการดําเนินกิจวัตรประจําวันและคุณภาพชีวิตดีขึ้น  วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาประสิทธิผลของการให้บริการฟื้นฟูสมรรถภาพที่บ้านในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง  รูปแบบ สถานที่ ผู้ป่วย : เป็นการศึกษาแบบ Randomized Control Trial ในเขตอําเภอเมือง จังหวัดกําแพงเพชร ศึกษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง กลุ่มละ 23 คน การวัดผลและวิธีการ : วัดผลโดยใช้ Barthel index,ICF,EQ5D และ MAS ในการเปรียบเทียบผลระหว่างการฟื้นฟู สมรรถภาพที่บ้านโดยการเยี่ยมบ้านอย่างใกล้ชิด เดือนที่ 1 2 3 และ 6 เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ได้รับการเยี่ยมบ้าน เดือนที่ 3 และ 6 โดยใช้สถิติการวิเคราะห์ถดถอยแบบข้อมูลมีการวัดซ้ำ ผล : ผู้ป่วยที่ได้รับการเยี่ยมบ้านทั้งหมด 46 ราย  ส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 60 ปี และวินิจฉัยเป็นโรคหลอดเลือด สมองตีบ โดยมี Barthel index  เริ่มต้นที่ระดับ maximum assistance  เมื่อได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยการเยี่ยมบ้าน  แบ่งเป็น 2 กลุ่ม  พบว่า  ทั้งกลุ่มที่ได้รับการเยี่ยมบ้านอย่างใกล้ชิดและกลุ่มควบคุมมีระดับ Barthel index เพิมขึนอยู่ที่ระดับ minimal assistance ทัง 2 กลุ่ม ผลการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยการเยี่ยมบ้านทั้ง 2 แบบ  มีผลไม่ แตกต่างกัน  ข้อยุติและการนํามาใช้ : ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองควรได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยการเยี่ยมบ้านอย่าง สม่ำเสมออย่างน้อย ที่ 3 และ 6 เดือนหลังเกิดโรค  เพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพการช่วยเหลือตนเองในชีวิตประจําวันที่ดีขึ้น
 
ที่มา
Kamphaeng Phet Hospital ปี 2559, January-June ปีที่: 20 ฉบับที่ 1 หน้า 1-12
คำสำคัญ
Stroke, Rehabilitation, การฟื้นฟูสมรรถภาพ, โรคหลอดเลือดสมอง, การฟืนฟูสมรรถภาพ