การศึกษาเปรียบเทียบอัตราการเติบโตหลังจำหน่ายกลับบ้านของทารกเกิดก่อนกำหนดที่เลี้ยงด้วยอาหารทางการแพทย์ชนิด post-discharge formula กับอาหารทางการแพทย์ที่มีโปรตีนสูงและมีไขมันสายยาวปานกลาง
ชนิกานต์ เอกเจริญ, เรืองวิทย์ ตันติแพทยางกูร*
Department of Pediatrics, Phramongkutklao Hospital and College of Medicine, Rajvithi Road, Ratchathewi, Bangkok 10400, Thailand; Phone: +66-2-7634154, +66-2-7634148, Fax: +66-2-3547827; E-mail: ruangvith@pedpmk.org
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาว่าอาหารทางการแพทย์ที่มีโปรตีนสูงและมีไขมันสายยาวปานกลาง(HPMCT) เหมาะที่จะใช้เป็นอาหาร เลี้ยงทารกเกิดก่อนกำหนดหลังกลับบ้านเหมือนกับอาหารทางการแพทย์ชนิด post-discharge formula (PDF) หรือไม่ โดยเปรียบเทียบอัตราการเติบโต ผลข้างเคียง และราคา
วัสดุและวิธีการ: การศึกษานี้เป็น randomized controlled trial ขนาดกลุ่มตัวอย่างที่คำนวณได้คือ 20 คน ในกลุ่มศึกษาแต่ละกลุ่ม กลุ่มตัวอย่างเป็นทารกเกิดก่อนกำหนดที่มีอายุหลังการปฏิสนธิ (PCA) 35+1 ถึง 36+0 สัปดาห์ และมีนํ้าหนักตัว 1,800 ถึง 3,000 กรัม ซึ่งจะถูกสุ่มเพื่อรับ PDF หรือ HPMCT ในวันกลับบ้าน ทารกจะได้รับอาหารวิจัยนี้จนกว่าจะมีนํ้าหนักตัวไม่ตํ่ากว่า 3,000 กรัม หรือ PCA ไม่ตํ่ากว่า 40+0 สัปดาห์ และเป็นเวลาอย่างน้อย 28 วัน ผู้นิพนธ์ติดตามนํ้าหนักตัว ความยาวและเส้นรอบวงศีรษะในวันกลับบ้าน และในวันที่ 14, 28, 56 และ 84 หลังกลับบ้าน ผู้ปกครองจะจดปริมาณอาหารที่ทารกรับประทานและอาการข้างเคียง (ได้แก่ ท้องอืด ท้องเสีย หรือ ท้องผูก) ในสมุดบันทึก ราคาอาหารจะคำนวณจากปริมาณอาหารที่ทารกรับประทานจริง
ผลการศึกษา: มีทารกร่วมการศึกษาในกลุ่ม PDF 6 คน และในกลุ่ม HPMCT 5 คน ลักษณะทางประชากรของทั้งสองกลุ่มไม่แตกต่างกัน อัตราการเติบโตในวันที่ 28, 56 และ 84 หลังกลับบ้าน อาการข้างเคียง และราคาอาหารไม่แตกต่างกัน
สรุป: อาหารทางการแพทย์ PDF และ HPMCT อาจมีความเหมาะสมใกล้เคียงกันในการนำมาเลี้ยงทารกเกิดก่อนกำหนดที่กลับบ้านแล้ว เมื่อดูจากอัตราการเติบโต ผลข้างเคียง และราคา แต่น่าจะมีการศึกษาเพิ่มเติมในกลุ่มประชากรที่มากกว่านี้ และศึกษาการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีและพัฒนาการทางสมองด้วย เพื่อจะเปรียบเทียบอาหารทั้งสองชนิดได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
 
ที่มา
วารสารจดหมายเหตุทางการแพทย์ ปี 2558, December ปีที่: 98 ฉบับที่ 11 หน้า 1179-1186
คำสำคัญ
Preterm infants, Infant nutrition, Preterm nutrition, Preterm feeding, Post-discharge formula