การล้างน้ำเกลือใต้กระบังลมเพื่อลดอาการปวดไหล่หลังการผ่าตัดส่องกล้องทางนรีเวช การวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่ม
ธัญญารัตน์ วินิจธนา*, สิทธิพงศ์ ถวิลการ, ทุมวดี ตั้งศิริวัฒนา
Department of Obstetrics and Gynecology, Khon Kaen Hospital,Srichan Rd., Ampur Meung, Khon Kaen, 40000, Thailand; Tel : +66-4333-6789 Ext.3736, Fax : +66-4333-6789 Ext.3736, Email address: tonnum_md@hotmail.com
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาประสิทธิภาพของการล้างน้ำเกลือใต้กระบังลม เพื่อลดอาการปวดไหล่หลังการผ่าตัดส่องกล้องทางนรีเวช
วัสดุและวิธีก: การวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่ม ศึกษาที่โรงพยาบาลขอนแก่น ตั้งแต่ 1 พฤษภาคม ถึง 20 สิงหาคม พ.ศ.2557 ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดส่องกล้องทางนรีเวช จำนวน 62 คน สุ่มเป็น 2 กลุ่มโดยใช้คอมพิวเตอร์ กลุ่มทดลอง จำนวน 31 คน ได้รับการล้างน้ำเกลือใต้กระบังลม และกลุ่มควบคุม จำนวน 31 คนไม่ได้รับการล้างน้ำเกลือใต้กระบังลม ประเมินผลด้วยการวัดคะแนนปวดไหล่ที่ 12, 24 และ 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด โดยใช้ visual analog scale จำนวนครั้งของยาแก้ปวดที่ขอเพิ่ม ภาวะแทรกซ้อน เช่น อาการแน่นท้อง ไข้ ภาวะแผลติดเชื้อ และภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติ
ผลกรวิจัย: คะแนนปวดไหล่หลังการผ่าตัดในกลุ่มทดลองน้อยกว่าในกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ที่ 12 และ 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด [2(0-3) และ 5(0-6); P= 0.01, 0 และ 2(0-4); P=0.004] นอกจากนี้ อาการแน่นท้องยังพบได้มากกว่าในกลุ่มควบคุม [74.2% และ 48.4% ; P=0.03] และจำนวนครั้งของยาแก้ปวดที่ขอเพิ่มในกลุ่มทดลองน้อยกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ [2.1±1.5 และ 3.6±1.6 ; P=0.001] โดยไม่พบภาวะแทรกซ้อนใดๆ
สรุป: การล้างน้ำเกลือใต้กระบังลมสามารถช่วยลดอาการปวดไหล่หลังการผ่าตัดส่องกล้องทางนรีเวชได้โดยไม่พบภาวะแทรกซ้อน
 
ที่มา
ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย ปี 2558, July ปีที่: 23 ฉบับที่ 3 หน้า 183-189
คำสำคัญ
Laparoscopic surgery, Shoulder pain, subphrenic saline irrigation