การเปรียบเทียบผลของออกซิโตซินแบบฉีดเข้าหลอดเลือดดำและฉีดกล้ามเนื้อในระยะที่สามของการคลอด
อุษณีย์ สังคมกำแหง*, อาทิตยา เครื่องพาที
กลุ่มงานสูตินรีเวชกรรม โรงพยาบาลขอนแก่น
บทคัดย่อ
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบผลของออกซิโตซินแบบฉีดเข้าหลอดเลือดดำกับออกซิโตซินแบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อในระยะที่สามของการคลอด ใช้วิธีการศึกษาวิจัยแบบสุ่มในสตรีตังครรภ์เดี่ยวที่คลอดทางช่องคลอด ในโรงพยาบาลขอนแก่น ระหว่างเดือนกุมภาพันธ์ ถึงเดือนมิถุนายน ปี 2555 จำนวนกลุ่มตัวอย่าง 450 คน สุ่มแบ่งเป็นสองกลุ่ม กลุ่มละ 225 คน ซึ่งรับยาฉีดออกซิโตซินเมื่อทารกคลอดไหล่แล้ว โดยกลุ่มหนึ่งได้รับยาเข้าหลอดเลือดดำ และอีกกลุ่มหนึ่ง ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ผลการศึกษาหลัก คืออุบัติการณณ์การเกิดการตกเลือดหลังคลอดและผลการศึกษารองได้แก่ ปริมาณเลือดออกหลังคลอด การคลอดที่ยาวนาน การได้รับออกซิโตซินหรือยาอื่นๆ เพิ่มเติม การรับเลือดและภาวะความดันโลหิตดำในระยะที่สามของการคลอด ผลการศึกษาพบว่า อุบัติการณ์การเกิดการตกเลือดหลังคลอดร้อยละ 2.2 และ 4.8 ในกลุ่มฉีดออกซิโตซินเข้าหลอดเลือดดำและฉีดกล้ามเนื้อ ตามลำดับ โดยไม่มีความแตกต่างทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญ (RR 0.45, 95%CI 0.16-1.28) ค่าเฉลี่ยปริมาณเลือดออกหลังคลอดในกลุ่มฉีดกล้ามเนื้อมากกว่ากลุ่มฉีดเข้าหลอดเลือดดำอย่างมีนัยสำคัญ (154.45 ±10.5 vs 116.33 ± 6.94 มล. (p<0.05)) ไม่พบความแตกต่างของการคลอดที่ยาวนาน การลดลงของ hemoglobin ที่ 24 ชั่วโมงหลังคลอด ความดันโลหิตดำและการรับเลือดในระหว่างทั้งสองกลุ่ม โดยสรุป การฉีดออกซิโตซินเข้าหลอดเลือดดำในระยะที่สามของการคลอดมีแนวโน้มในการลดการเกิดการตกเลือดหลังคลอดและลดปริมาณเลือดออกหลังคลอดเมื่อเทียบกับการฉีดออกซิโตซินเข้ากล้ามเนื้อ
 
ที่มา
วารสารวิชาการสาธารณสุข ปี 2558, March-April ปีที่: 24 ฉบับที่ 2 หน้า 354-359
คำสำคัญ
oxytocin, Hypotension, Postpartum hemorrhage, ภาวะตกเลือดหลังคลอด, Third stage of labor, ระยะที่สามของการคลอด, ออกซิโตซิน, ความดันโลหิตตำ