ผลของการบริหารยาฉีดอีนอกซาพารินทางชั้นใต้ผิวหนังต่อภาวะเลือดออกความปวด และระยะเวลารู้สึกปวดในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน
สุวรรณี ศิริแสงตระกูล*, ชวนพิศ ทำนอง
คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
บทคัดย่อ
          การวิจัยเชิงทดลองนี้ ใช้แบบแผนการสุ่มแบบสมบูรณ์ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการบริหารยาฉีดอีนอกซาพารินทางชั้นใต้ผิวหนังต่อภาวะเลือดออก ความปวด และระยะเวลารู้สึกปวดในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน กลุ่มตัวอย่างกลุ่มเดียว คือ ผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันในหอผู้ป่วยอายุกรรม ศูนย์หัวใจสิริกิต์ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ มหาวิทยาลัยขอนแก่น ระหว่างเดือนมกราคม – มีนาคม พ.ศ. 2556 จำนวน 22 ราย แต่ละคนจะได้รับฉีดยาอีนอกซาพารินด้วยแนวทางการบริหารยาที่ผู้วิจัยพัฒนาขึ้น ร่วมกับเทคนิคระยะเวลาเดินยาที่ต่างกัน 3 วิธี ได้แก่ วิธีที่ 1 เดินยา 10 วินาที รอ 10 วินาที วิธีที่ 2 เดินยา 20 วินาที และวิธีที่ 3 เดือนยา 30 วินาที ฉีดห่างกันครั้งละ 12 ชั่วโมง จับสลากสุ่มลำดับวิธีฉีด เครื่องมือคือ แนวทางการบริหารยาฉีดอีนอกซาพารินทางชั้นใต้ผิวหนัง จากการทบทวนวรรณกรรม และอธิบายด้วยกรอบแนวคิดทฤษฏีการปรับตัวด้านสรีรวิทยาของรอย บันทึกด้วยแบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล แบบบันทึกภาวะแทรกซ้อนเลือดออกใต้ผิวหนัง และแบบประเมินความปวดและการรับรู้ต่อความปวด วิเคราะห์ด้วยสถิติ ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน Chi-square และ One –way ANOVA
ผลการวิจัยพบว่าผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันที่ได้รับการบริหารยาฉีดอีนอกซาพารินทางชั้นใต้ผิวหนัง มีการปรับตัวด้านสรีรวิทยาต่อภาวะเลือดออกใต้ผิวหนัง ความปวด และระยะเวลารู้สึกปวดตรงตำแหน่งฉีดยาแตกต่างกันอย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 และสิ่งเร้าร่วมด้วยอายุมีความสัมพันธ์กับขนาดของเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.035) และดัชนีมวลกายมีความสัมพันธ์กับการเกิดเลือดออกใต้ผิวหนังอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.023) พยาบาลควรนำแนวทางการบริหารยาฉีดอีนอกซาพารินใช้ควบคู่กับเทคนิคระยะเวลาเดินยาแต่ละวิธี เพื่อลดเลือดออกใต้ผิวหนัง ความปวด และระยะเวลารู้สึกปวดในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันที่ได้รับยาอีนอกซาพาริน และเลือกใช้ให้เหมาะกับลักษณะผู้ป่วยแต่ละราย
 
ที่มา
วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ ปี 2557, January-March ปีที่: 32 ฉบับที่ 1 หน้า 78-86
คำสำคัญ
ความปวด, bleeding, subcutaneous enoxaparin injection, pain intensity, duration of pain, ACS, การบริหารยาฉีดอีนอกซาพาริน, เลือดออกใต้ผิวหนัง, ระยะเวลารู้สึกปวด, โรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน