ต้นทุนการรักษาผู้ป่วยโรคจิตเภทแบบผู้ป่วยในของโรงพยาบาลจิตเวชขอนแก่นราชนครินทร์แห่งประเทศไทย
วาทินี สุขมาก*, จารี ทองคำ
ภาควิชาการพยาบาลจิตเวช คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหาสารคาม 44150
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อวิเคราะห์ต้นทุนทางตรงของรักษาผู้ป่วยโรคจิตเภทแบบผู้ป่วยในของประเทศไทยช่วงเวลา 3 ปี
วิธีการ: เป็นศึกษาจากฐานข้อมูลผู้ป่วยโรคจิตเภทที่นอนรักษาในโรงพยาบาลจิตเวชขอนแก่นราชนครินทร์ ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2553 ถึง 31 ธันวาคม 2556 ประกอบด้วย ข้อมูลเกี่ยวกับอายุ เพศ การศึกษา สถานภาพสมรส จำนวนภาวะโรคร่วม ระบบการจ่ายค่ารักษาพยาบาล ระยะเวลาในโรงพยาบาลและองค์ประกอบของต้นทุนทางตรง วิเคราะห์สถิติด้วย generalized linear model with a log link function and gamma distribution เพื่อดูการทำนายต้นทุนโดยรวมในโรงพยาบาล
ผลการศึกษา: ต้นทุนทางตรงของการรักษาผู้ป่วยจิตเภทแบบผู้ป่วยในโดยเฉลี่ยประมาณ 20,157.10 บาทต่อครั้งในช่วงเวลา 3 ปี แบ่งเป็นต้นทุนสูงสุดจากค่าเตียงคิดเป็นร้อยละ 40.78 รองลงมาคือ ค่าบริการทางการแพทย์คิดเป็นร้อยละ 39.59 ต้นทุนทั้งหมดต่อการนอนรักษาในโรงพยาบาลมีค่าสูงสุดในผู้ป่วยที่พยายามฆ่าตัวตาย คิดเป็น 31,888.48 บาท ค่าต่ำสุดในผู้ป่วยประกันสังคม คิดเป็น 11,014.85 บาท ปัจจัยที่สัมพันธ์กับต้นทุนการรักษา คือ เพศ อายุ ระบบการจ่ายและพฤติกรรมที่ต้องเฝ้าระวัง
สรุป: ข้อค้นพบนี้ช่วยให้เห็นปัจจัยที่อาจช่วยลดต้นทุนและช่วยวางแผนในระบบบริการสุขภาพ
ที่มา
วารสารสมาคมจิตแพทย์แห่งประเทศไทย ปี 2556, October-December ปีที่: 4 ฉบับที่ 58 หน้า 421-432
คำสำคัญ
Schizophrenia, Cost, โรคจิตเภท, ต้นทุน, Inpatient, ผู้ป่วยใน