ศึกษาผลการยึดแผ่นสังเคราะห์โดยใช้เหล็กเปรียบเทียบกับการใช้กาวยึดในการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบผ่านกล้องวีดิทัศน์
สมบูรณ์ ทรัพย์วงศ์เจริญ*, กาญจนา รักษ์สกุล
Department of Surgery, Rajavithi Hospital, 2 Phaya Thai Road, Ratchathewi, Bangkok 10400, Thailand; Phone: 0-2354-8108 ext. 3140; E-mail: somboonsub@hotmail.com
บทคัดย่อ
ภูมิหลัง: การยึดแผ่นสังเคราะห์โดยใช้เหล็กยึด นำมาซึ่งปัญหาแทรกซ้อน โดยเฉพาะการเจ็บปวดเรื้อรังหลังผ่าตัด
วัตถุประสงค์: การศึกษานี้มุ่งหวัง ศึกษาผลการยึดแผ่นสังเคราะห์โดยใช้เหล็ก เปรียบเทียบกับการใช้กาวยึดในการผ่าตัดไส้เลื่อน ขาหนีบผ่านกล้องวีดิทัศน์ ในแง่การเจ็บปวด, ภาวะแทรกซ้อน ภายในระยะเวลา 1 ปี
วัสดุและวิธีการ: ผู้ป่วย 60 ราย แบ่งเป็น 2 กลุ่มๆ ละ 30 ราย กลุ่มแรกมีผู้ป่วยชาย 29 ราย ผู้ป่วยหญิง 1 ราย อายุเฉลี่ย 52.4 ปี ใช้กาว cyanoacrylate ยึดแผ่นสังเคราะห์ กลุ่มที่ 2 มีผู้ป่วยชาย 29 ราย ผู้ป่วยหญิง 1 ราย อายุเฉลี่ย 48.2 ปี ใช้เหล็กยึดแผ่นสังเคราะห์ โดยใช้วิธีการดมยาสลบเหมือนกันทั้ง 2 กลุ่ม เก็บข้อมูล อายุ เพศ การเจ็บปวด ภาวะแทรกซ้อน และการกลับมาเป็นใหม่ใน 1 ปี
ผลการศึกษา: ในกลุ่มที่ใช้กาวพบภาวะแทรกซ้อน การกลับมาเป็นไส้เลื่อนใหม่ ไม่แตกต่างกับกลุ่มใช้เหล็กยึด แต่กลุ่มที่ใช้เหล็กยึดจะปวดมากกว่าใน 24 ชั่วโมงแรกหลังผ่าตัด แต่ความเจ็บปวดเรื้อรังไม่แตกต่างกันทั้ง 2 กลุ่ม
สรุป: การใช้กาว N-butyl-2 cyanoacrylate อาจเป็นทางเลือกในการยึดแผ่นสังเคราะห์ในการผ่าตัดไส้เลื่อนแทนเหล็กโดยมีภาวะแทรกซ้อน การกลับมาเป็นใหม่ไม่แตกต่างกัน
ที่มา
วารสารจดหมายเหตุทางการแพทย์ ปี 2556, March ปีที่: 96 ฉบับที่ 3 Suppl 3 หน้า S8-S13
คำสำคัญ
Inguinal hernia, Laparoscope, Cyanoacrylate glue, Chronic pain, Hernia repair