การศึกษาต้นทุนการพยาบาล ตามแนวทางการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลน่าน
ละเอียด ทำเพียร*, สุวิณี วิวัฒน์วานิช
คณะพยาบาลศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
บทคัดย่อ
 
                การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณนา มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาต้นทุนการพยาบาลต่อหน่วยของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลน่าน ศึกษาต้นทุนการพยาบาลต่อหน่วยของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลน่าน จำแนกตามประเภทกิจกรรมการพยาบาล และศึกษาต้นทุนการพยาบาลต่อหน่วยของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลน่าน จำแนกตามกลุ่มผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โดยใช้ระบบต้นทุนกิจกรรม (Activity Based Costing System: ABC) กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วย บุคลากรทางการพยาบาล 75 ราย และผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 102 ราย เครื่องมือวิจัยมี 4 ส่วน คือ 1) คู่มือการจำแนกกลุ่มผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 2) พจนานุกรมกิจกรรมการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตามแนวคิดของ Smeltzer (2008) 3) แบบบันทึกเวลาในการปฏิบัติกิจกรรมการพยาบาล และ 4) แบบบันทึกข้อมูลค่าแรงบุคลากรทางการพยาบาล เครื่องมือวิจัยทั้ง 4 ส่วน ผ่านการตรวจสอบความตรงเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิ ได้ค่าความตรงตามเนื้อหา ระหว่าง 0.90-0.96 และผ่านการทดสอบความเที่ยงได้ค่าความเที่ยงเท่ากับ 0.90 เก็บรวบรวมข้อมูลโดยการสังเกตปฏิบัติกิจกรรมทางการพยาบาลของบุคลากรทางการพยาบาล ที่ปฏิบัติกิจกรรมการพยาบาลแก่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติการแจกแจงความถี่ ร้อยละ และค่าเฉลี่ย
                ผลการศึกษาที่สำคัญสรุปได้ดังนี้
  1. ค่าเฉลี่ยต้นทุนการพยาบาลต่อหน่วย ตามแนวทางการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลน่าน มีค่าต้นทุนต่อหน่วยเท่ากับ 9,015.93 บาท
  2. ค่าเฉลี่ยต้นทุนการพยาบาลต่อหน่วย ตามแนวทางการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลน่าน จำแนกตามประเภทกิจกรรมการพยาบาล พบว่ากิจกรรมการพยาบาลทางตรง มีค่าต้นทุนต่อหน่วยมากที่สุดคือ 5,901.51 บาท รองลงมาคือ กิจกรรมการพยาบาลทางอ้อมด้านบริการ เท่ากับ 2,256.16 บาท กิจกรรมการบันทึกรายงาน เท่ากับ 858.26 บาท และกิจกรรมการพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับหน่วยงาน เท่ากับ 30.31 บาทตามลำดับ
  3. ค่าเฉลี่ยต้นทุนการพยาบาลต่อหน่วย ตามแนวทางการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลน่าน จำแนกตามกลุ่มผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง พบว่ากลุ่มผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรายที่กลับมานอนโรงพยาบาลซ้ำ มีต้นทุนการพยาบาลต่อหน่วยมากที่สุด คือ 12,859.10 บาท รองลงมาคือ กลุ่มผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรายใหม่ เท่ากับ 9,207.04 บาท และกลุ่มผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่อยู่ในระยะสุดท้าย เท่ากับ 4,426.18 บาท
 
ที่มา
วารสารพยาบาลศาสตร์ จุฬาลงกรณ์ ปี 2554, September-December ปีที่: 23 ฉบับที่ 3 หน้า 12-27
คำสำคัญ
Stroke patient, ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง, Nursing care cost, Clinical nursing guidelines, ต้นทุนการพยาบาล, แนวทางการพยาบาล