การขยายรูม่านตาด้วยการหยอดยา 1% tropicamide ร่วมกับ 10% phenylephrine ครั้งเดียว
ธนภัทร รัตนภากร, ยศอนันต์ ยศไพบูลย์, ณัฏฐิรา ชัยศรีสวัสดิ์สุข
Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Khon Kaen University, Khon Kaen 40002, Thailand. Phone&Fax: 043-348-383, E-mail: yosanan@kku.ac.th
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบถึงประสิทธิภาพในการขยายม่านตาด้วยยาหยอดตา 1% tropicamide ร่วมกับ 10% phenylephrine ระหว่างการหยอดยาครั้งเดียวและสามครั้ง ในการตรวจจอตาด้วย binocular indirect ophthalmoscopy วัสดุและวิธีการ: เป็นการศึกษาแบบ randomized double-blinded โดยผู้ป่วยที่ต้องได้รับการตรวจ binocular indirect ophthalmoscopy และเข้าเกณฑ์การศึกษา จะได้รับการแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม ด้วยการสุ่ม ได้แก่ กลุ่ม A ได้รับการหยอดยา 1% tropicamide ร่วมกับ 10% phenylephrine ครั้งเดียว และกลุ่ม B ได้รับการหยอดยาทั้งสองดังกล่าวจำนวนสามครั้ง ผลที่ต้องการวัด คือ ขนาดรูม่านตาในแนวนอนจากการวัดด้วย slit-lamp biomicroscope ก่อนการให้ยา และที่ 10, 15, 20, 25, 30 นาทีหลังได้รับยา ประสิทธิภาพของการขยายรูม่านตาในระหว่างสองกลุ่มถือว่าไม่แตกต่างกัน ถ้าความแตกต่างของขนาดรูม่านตาระหว่าง 2 กลุ่มน้อยกว่าหรือเท่ากับ 1 มิลลิเมตร (-1 ถึง +1 มิลลิเมตร) ผลการศึกษา: ผู้ป่วยที่เข้ารับการศึกษามีจำนวน 80 คน (160 ตา) แบ่งเป็นสองกลุ่ม ๆ ละ 40 คน (80 ตา) ค่าเฉลี่ยของขนาดรูม่านตาข้างขวาและข้างซ้าย ก่อนการหยอดยาในกลุ่ม A เท่ากับ 3.51 ± 0.63 มิลลิเมตร และ 3.39 ± 0.67 มิลลิเมตร ตามลำดับ ค่าเฉลี่ยของขนาดรูม่านตาข้างขวาและข้างซ้าย ก่อนการหยอดยาในกลุ่ม B เท่ากับ 3.61 ± 0.67 มิลลิเมตร และ 3.66 ± 0.72 มิลลิเมตร ตามลำดับ ค่าเฉลี่ยของขนาดรูม่านตาข้างขวาและข้างซ้ายที่ 30 นาที หลังหยอดยา ในกลุ่ม A เท่ากับ 7.34 ± 0.51 มิลลิเมตร และ 7.41 ± 0.56 มิลลิเมตร ตามลำดับ ค่าเฉลี่ยของขนาด รูม่านตาข้างขวาและข้างซ้ายที่ 30 นาทีหลังหยอดยา ในกลุ่ม B เท่ากับ 7.49 ± 0.45 มิลลิเมตร และ 7.51 ± 0.40 มิลลิเมตร ตามลำดับ ค่าเฉลี่ยของความแตกต่างของขนาดรูม่านตาในทั้งสองกลุ่มในตาขวาเท่ากับ 0.15 มิลลิเมตร (p = 0.175) ในตาซ้ายเท่ากับ 0.10 มิลลิเมตร (p = 0.362) ค่าความเชื่อมั่นที่ร้อยละ 95 ของความแตกต่างของขนาดรูม่านตาของตาขวาและตาซ้ายอยู่ระหว่าง -0.36 ถึง 0.07 มิลลิเมตร และ -0.32 ถึง 0.12 มิลลิเมตร ตามลำดับ สรุป: ค่าความเชื่อมั่นที่ร้อยละ 95 ของความแตกต่างของขนาดรูม่านตาอยู่ในช่วงของ equivalence ดังนั้นประสิทธิภาพในการขยายม่านตาด้วยยาหยอดตา 1% tropicamide ร่วมกับ 10% phenylephrine ในการหยอดยาครั้งเดียวเทียบเท่ากับการหยอดยาสามครั้ง
ที่มา
วารสารจดหมายเหตุทางการแพทย์ ปี 2549, November ปีที่: 89 ฉบับที่ 11 หน้า 1934-1939
คำสำคัญ
Phenylephrine, Pupil dilation, Tropicamide