ยา propofol ทำให้ปวดบริเวณหลอดเลือดที่ฉีดยาโดยมีระดับความปวดตั้งแต่ปานกลางถึงรุนแรง มีรายงานถึงวิธีการต่างๆ ที่ใช้เพื่อลดความปวดซึ่งได้ผลแตกต่างกันออกไป วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพในการลดความปวดจากยา propofol โดยใช้ยา ephedrine 3 มิลลิกรัม ร่วมกับ 2% lidocaine 20 มิลลิกรัม เทียบกับ 2% lidocaine 20 มิลลิกรัม หรือ ephedrine 3 มิลลิกรัม ฉีดทางหลอดเลือดดำ 30 วินาทีก่อนเริ่มฉีด propofol ในการนำสลบรูปแบบการศึกษา: Randomized controlled trialวิธีการศึกษา: ผู้ป่วยนัดมาผ่าตัดและได้รับการดมยาสลบโดยใส่ท่อหายใจ จำนวน 360 คน ที่มี ASA physical status ระดับ 1-2 จะถูกสุ่มโดยคอมพิวเตอร์แบ่งเป็น 3 กลุ่ม กลุ่มละ 120 คน โดยกลุ่ม L คือกลุ่มที่ได้รับยา 2% lidocaine 1 มิลลิลิตร กลุ่ม E ได้รับ ephedrine 3 มิลลิกรัม กลุ่ม EL ได้รับ 2% lidocaine 1 มิลลิลิตรผสมกับ ephedrine 3 มิลลิกรัม ยาที่ศึกษาแต่ละกลุ่มจะถูกผสมด้วยน้ำเกลือให้ได้ปริมาตรรวม 3 มิลลิลิตร วิสัญญีแพทย์ที่ไม่เกี่ยวข้องในการศึกษาเป็นผู้ประเมินระดับความปวดโดยใช้ verbal rating score (VRS) 0-3 ซึ่งคะแนน 0 คือ ไม่ปวด คะแนน 1 คือ ปวดเล็กน้อย คะแนน 2 คือ ปวดปานกลาง และคะแนน 3 คือ ปวดค่อนข้างมากหรือดึงมือหนีผลการศึกษา: ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของผู้ป่วยทั้ง 3 กลุ่ม ในการลดความปวดจากการฉีดยา propofol (P= 0.21) แต่จำนวนผู้ป่วยที่มีระดับความปวดรุนแรงในกลุ่ม L น้อยกว่าในกลุ่ม E และ EL อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P=0.018) ระดับความดันเลือดเฉลี่ยในกลุ่ม EL และ E ในช่วงก่อนใส่ท่อหายใจสูงกว่ากลุ่ม L อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.05) และอัตราการเต้นของหัวใจเฉลี่ยในกลุ่ม EL และ E สูงกว่ากลุ่ม L อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.05) สรุป: จากการศึกษาพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในการลดอุบัติการณ์ความปวดจากการฉีดยา propofol โดยใช้ ephedrine 3 มิลลิกรัม ร่วมกับ 2% lidocaine 20 มิลลิกรัม, 2% lidocaine 20 มิลลิกรัมหรือ ephedrine 3 มิลลิกรัม อย่างไรก็ตาม การให้ ephedrine หรือ ephedrine ผสม lidocaine ก่อนฉีดยา propofol สามารถรักษาระดับความดันเลือดเฉลี่ยให้คงที่โดยเฉพาะในช่วง 4 นาทีหลังการฉีดยา propofol