วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบผลการรักษา ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมระหว่างกลุ่มที่ผ่าตัดด้วยวิธีเปลี่ยนส่วนผิวข้อกระดูกสะบ้า (patellar resurfacing) และวิธีไม่เปลี่ยนส่วนผิวข้อกระดูกสะบ้า (patellar nonresurfacing) สถานที่ศึกษา: กลุ่มงานศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์รูปแบบการวิจัย: การศึกษาวิจัยไปข้างหน้าแบบแรนดอมไมส์กลุ่มตัวอย่าง: ผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อมที่เข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมในโรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์ ตั้งแต่ มกราคม 2549 ถึง ธันวาคม 2550 จำนวน 90 คน วิธีการศึกษา: แบ่งผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม เป็น 2 กลุ่ม โดยวิธีการสุ่ม กลุ่มที่ 1 จำนวน 45 คน ผ่าตัดโดยวิธีเปลี่ยนส่วนผิวข้อกระดูกสะบ้า กลุ่มที่ 2 จำนวน 45 คน ผ่าตัดโดยวิธีไม่เปลี่ยนส่วนผิวข้อกระดูกสะบ้าโดยผู้ศึกษาคนเดียว และใช้ข้อเข่าเทียมชนิดเดียวกันและรุ่นเดียวกัน ติดตามผู้ป่วยหลังผ่าตัด 1 ปี เปรียบเทียบอาการปวดเข่าส่วนด้านหน้า (anterior knee pain) และผลการผ่าตัดโดยใช้ the Knee Society Score ระหว่าง 2 กลุ่มทางสถิติที่ P < 0.05ผลการศึกษา: อาการปวดเข่าส่วนด้านหน้าหลังผ่าตัด 1 ปี ของกลุ่มที่ 1 เท่ากับร้อยละ 4.5 กลุ่มที่ 2 เท่ากับ ร้อยละ 4.8 ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ คะแนนเฉลี่ยของ the Knee Society Score ก่อนผ่าตัดและหลังผ่าตัด 1 ปี ของกลุ่มที่ 1 เท่ากับ 61.6 และ 85.8 ซึ่งแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P = 0.015) และของกลุ่มที่ 2 เท่ากับ 62.5 และ 87.5 ซึ่งแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P = 0.012) แต่เมื่อเปรียบเทียบคะแนนเฉลี่ยของ the Knee Society ก่อนผ่าตัด และหลังผ่าตัด 1 ปี ระหว่างกลุ่มที่ 1 และกลุ่มที่ 2 พบว่าไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติวิจารณ์และสรุป: ผลการศึกษาพบว่าผลการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งสองวิธีทำให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยไม่พบความแตกต่างของผลการรักษาทั้งสองวิธี ทั้งเรื่องอาการปวดเข่าส่วนด้านหน้า และค่าของ the Knee Society Score

สวรรค์ประชารักษ์เวชสาร ปี 2552, May-August ปีที่: 6 ฉบับที่ 2 หน้า 117-125

Patellar nonresurfacing, Patellar resurfacing, Toltal knee arthroplasty, การผ่าตัดวิธีเปลี่ยนส่วนผิวข้อกระดูกสะบ้า, การผ่าตัดวิธีไม่เปลี่ยนส่วนผิวข้อกระดูกสะบ้า, การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม