หลักการและเหตุผล: การผ่าตัดกระดูกสันหลังและใช้อุปกรณ์ยึดกระดูกสันหลังก่อให้เกิดอาการปวดแผลหลังผ่าตัดมาก มีความพยายามหาวิธีระงับปวดหลังผ่าตัดหลายวิธีด้วยกัน การใช้เครื่องควบคุมความปวดด้วยตนเอง (PCA) เป็นอีกวิธีที่ได้รับการยอมรับและใช้กันแพร่หลายในต่างประเทศ แต่อย่างไรก็ดีในประเทศไทยยังมีข้อจำกัดในปริมาณเครื่อง PCA และความรู้ ความเข้าใจในการใช้เครื่อง PCA ทำให้การใช้ PCA ยังไม่มากนัก อีกหนึ่งวิธีที่ใช้ง่ายคือการฉีดยาแก้ปวดตามเวลา วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบผลการระงับปวดระหว่างการใช้เครื่อง PCA และการให้ยาแก้ปวดตามเวลา ว่าวิธีใดสามารถลดคะแนนความปวดได้มากกว่าและเปรียบเทียบอาการข้างเคียง รวมถึงความพึงพอใจของผู้ป่วยต่อการระงับปวดทั้งสองวิธีวิธีการ: การศึกษาผ่านการพิจารณาของคณะกรรมการจริยธรรมของโรงพยาบาล แบ่งผู้ป่วยออกเป็นสองกลุ่ม ในผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง และใช้อุปกรณ์ดามสันหลัง คือกลุ่มที่ใช้ PCA เพื่อระงับปวดหลังผ่าตัด (PCA group, n = 39) และกลุ่มที่ฉีดยาแก้ปวดตามเวลา (iv around the clock group, n = 40) หลังผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการประเมินคะแนนความปวดเป็น verbal numerical rating scale (0-10) ทุก 4 ชั่วโมง จนกระทั่งครบ 72 ชั่วโมง และบันทึกภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ อาการคัน, คลื่นไส้ อาเจียน, ง่วงซึม, ภาวะกดการหายใจ บันทึกปริมาณการใช้มอร์ฟีน และความพึงพอใจของผู้ป่วยต่อวิธีการระงับปวดผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มไม่มีความแตกต่างด้านข้อมูลพื้นฐาน กลุ่ม PCA มีคะแนนความปวด (VNRS) ต่ำกว่ากลุ่มฉีดยาแก้ปวดตามเวลาเล็กน้อย แต่ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ทั้งขณะพักและขณะขยับ กลุ่ม PCA มีการใช้ปริมาณมอร์ฟีนมากกว่ากลุ่มฉีดยาแก้ปวดตามเวลาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ภาวะแทรกซ้อนและความพึงพอใจไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ภาวะแทรกซ้อนและความพึงพอใจไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทั้งสองกลุ่มสรุป: วิธีการระงับปวดหลังผ่าตัดกระดูกสันหลังโดยวิธี PCA และฉีดยาแก้ปวดตามเวลา มีผลลดคะแนนความปวดไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ รวมถึงภาวะแทรกซ้อนและความพึงพอใจของผู้ป่วย