ผลการศึกษาเปรียบเทียบการผ่าตัดไส้เลื่อนชนิดไม่ฉุกเฉินโดยใช้วิธีระงับความรู้สึกด้วยการฉีดยาชาเข้าทางไขสันหลังกับการฉีดยาชาเฉพาะที่ในโรงพยาบาลหาดใหญ่
บันลือ ช่อดอก, อารยะ ไข่มุกด์*
Department of General Surgery, Hatyai Regional Hospital, Songkhla, 90110, Thailand; E-mail: akhaimook@gmail.com
บทคัดย่อ
การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบเป็นการผ่าตัดที่ทำบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของงานศัลยกรรมทั่วไป วิธีระงับความรู้สึกที่ใช้ส่วนใหญ่มี 2 วิธีด้วยกันคือ การฉีดยาชาเข้าทางไขสันหลัง (spinal anesthesia) และการฉีดยาชาเฉพาะที่ (local anesthesia) การฉีดยาชาเฉพาะที่มีข้อดีในแง่ที่มีความปลอดภัยสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีปัญหาทางด้านหลอดเลือดและหัวใจ อย่างไรก็ตามการฉีดยาชาเฉพาะที่ยังไม่แพร่หลายในประเทศไทย แม้ว่าจะมีข้อดีที่กล่าวมาแล้ว ผู้ศึกษาวิจัยจึงได้ทำการศึกษาเพื่อเปรียบเทียบการใช้วิธีระงับความรู้สึกทั้งสองแบบในผู้ป่วย 60 ราย เปรียบเทียบระหว่างผู้ป่วยใช้วิธีระงับความรู้สึกด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่กับผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดยาชาเข้าทางไขสันหลัง ในการผ่าตัดผู้ป่วยไส้เลื่อนขาหนีบข้างเดียว ผลการศึกษาพบว่า เวลาที่ใช้ในห้องผ่าตัด คะแนนความเจ็บปวดที่ 24 ชั่วโมง หลังผ่าตัด และระยะเวลาที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลทั้งหมดน้อยกว่าผู้ป่วยที่ได้รับยาชาทางไขสันหลังอย่างมีนัยสำคัญ ทางสถิติ โดยสรุปการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบโดยการใช้วิธีระงับความรู้สึกด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่ สามารถทำได้โดยไม่จำเป็นต้องใช้การฉีดยาชาเข้าทางไขสันหลังทำให้ลดปัจจัยเสี่ยงลงได้ ภาวะแทรกซ้อนที่พบในการใช้ยาชาเฉพาะที่ คือ เกิดก้อนเลือดที่แผลหลังผ่าตัดจำนวน 1 ราย แต่ไม่พบผู้ป่วยที่มีการคั่งของปัสสาวะหลังผ่าตัดเลย
ที่มา
สงขลานครินทร์เวชสาร ปี 2553, September-October ปีที่: 28 ฉบับที่ 5 หน้า 247-255
คำสำคัญ
ยาชาเฉพาะที่, Herniorrhaphy, Inguinal hernia, Local anesthesia, การผ่าตัดไส้เลื่อน, ไส้เลื่อนขาหนีบ