การรักษาทางกายภาพบำบัดด้วยวิธีการดัดดึงข้อต่อกระดูกสันหลัง เป็นวิธีที่ใช้อย่างแพร่หลายในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่าง ผู้เชี่ยวชาญในการดัดดึงกระดูกสันหลังได้แนะนำวิธีการดัดดึงในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างบริเวณแนวกลาง หรือปวดบริเวณด้านข้างสองข้าง ว่าเทคนิคการดัดดึงที่ใช้แรงกดเป็นจังหวะลงบนบริเวณตรงกลางของกระดูกสันหลัง (central posteroanterior mobilization) เป็นวิธีที่ช่วยบรรเทาอาการปวดหลังได้ดีที่สุด อย่างไรก็ตามคำแนะนำดังกล่าวยังขาดการสนับสนุนโดยงานวิจัย ดังนั้นงานวิจัยนี้จึงมีวัตถุประสงค์ที่จะทดสอบสมมุติฐานนี้ การศึกษานี้ที่มีนักกายภาพบำบัดที่มีความเชี่ยวชาญในการดัดดึง 1 คน และผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างบริเวณแนวกลาง หรือปวดบริเวณด้านข้างสองข้าง จำนวน 20 คน เข้าร่วมในงานวิจัย นักกายภาพบำบัดทำการตรวจผู้ป่วย และบันทึกรายละเอียดของการรักษาด้วยวิธีการดัดดึงข้อต่อกระดูกสันหลัง จากนั้นผู้ช่วยวิจัยทำการบันทึกความเจ็บปวดและวัดช่วงการเคลื่อนไหวบริเวณหลังส่วนล่างของผู้ป่วย ในขั้นตอนการวิจัยผู้ป่วยจะได้รับการสุ่มเพื่อรับการรักษาเป็น 2 กลุ่ม โดยในกลุ่มแรกจะได้รับการรักษาด้วยเทคนิคที่กดเป็นจังหวะลงบนบริเวณตรงกลางกระดูกสันหลัง ในขณะที่อีกกลุ่มจะได้รับการรักษาเทคนิคที่สุ่ม (a random-assigned technique) ผู้ป่วยทุกคนจะได้รับการรักษาเป็นจำนวน 2 ชุด โดยระยะเวลาในการกดนั้นจะใช้เวลา 1 นาที ต่อ 1 ชุด จากการวิเคราะห์เบื้องต้นพบว่า การรักษาด้วยการดัดดึงนั้นให้ผลในการช่วยบรรเทาอาการเจ็บปวด และยังมีผลในการเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของการก้มหลัง และช่วงการเคลื่อนไหวที่มีความเจ็บปวดมากที่สุด (p <0.05) ในขณะที่เทคนิคที่ผู้เชี่ยวชาญในการดัดดึงแนะนำนั้นไม่ได้มีผลในการบรรเทาอาการปวดหลังที่ดีไปกว่าเทคนิคอื่นๆ ผลเบื้องต้นของงานวิจัยนี้แสดงให้เห็นว่าควรมีการเก็บข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อหาข้อสรุปเกี่ยวกับวิธีการเลือกใช้เทคนิคการดัดดึงในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่าง

วารสารกายภาพบำบัด ปี 2548, May-August ปีที่: 27 ฉบับที่ 2 หน้า 41-51

Randomized controlled trial, Physical Therapy, Low back pain, Manipulation therapy